紅斑性狼瘡腎損害有哪些臨床表現(xiàn)和分型
紅斑性狼瘡腎損害的癥狀幾乎包括腎小球、腎小管間質(zhì)和腎血管性疾病的一系列癥狀,起病可隱襲也可急驟,病程一般較長,有或無自覺癥狀,亦可以腎損害為唯一的臨床表現(xiàn)。水腫是常見的臨床表現(xiàn)之一,也往往是病人就診的主要原因。夜尿增多是早期癥狀之一,常反映尿濃縮功能障礙。約1/6的病人在確診時有腎功能不同程度的減退。據(jù)其臨床表現(xiàn),可分為以下幾型: (1)無癥狀蛋白尿或(及)血尿型:此型較常見,無水腫、高血壓,主要為輕度至中度蛋白尿(<2.5g/d)或(及)血尿?! ?2)急性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似鏈球菌感染后急性腎炎,急性起病,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮腫、高血壓,偶可發(fā)生急性腎衰?! ?3)急進性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似急進性腎小球腎炎,起病急驟,發(fā)展迅速,出現(xiàn)少尿甚至無尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮腫,常無高血壓或有輕度高血壓,迅速發(fā)生和發(fā)展的貧血和低蛋白血癥,腎功能迅速惡化,在幾周和幾個月內(nèi)發(fā)生尿毒癥?! ?4)腎病綜合征型:本型常見,約60%病人腎損害表現(xiàn)為此型。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(3.5g/d)及低蛋白血癥,可有嚴重水腫,但不一定有高膽固醇血癥。如不及時治療,多數(shù)可于2~3年內(nèi)發(fā)展至尿毒癥。本型易與原發(fā)性腎病綜合征相混淆,值得注意。 (5)慢性腎炎綜合征型:表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程漫長,遷延不愈,預(yù)后差?! ?6)腎小管綜合征型:少見,表現(xiàn)為腎小管酸中毒,夜尿增多,水腫,高血壓,尿中β2-微球蛋白增多,半數(shù)病人腎功能減退?! ?7)臨床“寂靜”型:臨床癥狀及體征均無腎受累表現(xiàn),尿常規(guī)化驗陰性,但病理檢查(尤以電鏡及免疫熒光檢查)陽性。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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紅斑性狼瘡腎損害癥狀多樣,包括水腫、夜尿增多等,其臨床表現(xiàn)分為無癥狀蛋白尿或(及)血尿型、急性腎炎綜合征型、急進性腎炎綜合征型、腎病綜合征型、慢性腎炎綜合征型、腎小管綜合征型和臨床“寂靜”型。 1. 無癥狀蛋白尿或(及)血尿型:輕度至中度蛋白尿或(及)血尿,無水腫、高血壓。 2. 急性腎炎綜合征型:起病急,類似鏈球菌感染后急性腎炎,有血尿、蛋白尿等,偶發(fā)急性腎衰。 3. 急進性腎炎綜合征型:起病急驟,發(fā)展迅速,少尿甚至無尿,貧血、低蛋白血癥,腎功能迅速惡化。 4. 腎病綜合征型:大量蛋白尿及低蛋白血癥,可有嚴重水腫,易與原發(fā)性腎病綜合征混淆。 5. 慢性腎炎綜合征型:持續(xù)性蛋白尿、血尿等,有不同程度水腫、高血壓等,病程長,預(yù)后差。 6. 腎小管綜合征型:表現(xiàn)為腎小管酸中毒,夜尿多,水腫、高血壓,尿中β2-微球蛋白增多,半數(shù)腎功能減退。 7. 臨床“寂靜”型:臨床無癥狀及體征,尿常規(guī)陰性,但病理檢查陽性。 紅斑性狼瘡腎損害的臨床表現(xiàn)和分型較為復(fù)雜,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。
2024-12-20 04:58
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回答4
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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狼瘡性腎炎(LN)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎建議你放松心情,積極配合醫(yī)生治療,合理飲食和運動,增強身體抵抗力
2015-11-14 16:40
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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46歲女性患者狼瘡性腎炎你好系統(tǒng)性紅斑狼瘡最容易損害的就是腎臟這種病還會導(dǎo)致體內(nèi)抵抗力低下很容易合并乙肝我們見的比較多
2015-11-14 15:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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狼瘡性腎炎是繼發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎小球腎炎,主要表現(xiàn)為蛋白尿,還伴有狼瘡的表現(xiàn),如面部紅斑,關(guān)節(jié)痛,口腔潰瘍,脫發(fā),漿膜炎等。從你的檢查結(jié)果看,病情沒有完全的控制,需要足量的激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。你現(xiàn)在激素吃幾顆?
2015-11-14 12:31
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你要足夠引起重視,已經(jīng)腎功能受損.
2015-11-14 09:54
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