激素治療 15 天無(wú)效且多項(xiàng)指標(biāo)異常,下肢不適怎辦
激素治療15天沒(méi)有效果,雙下肢無(wú)力,麻木,站立時(shí)雙腿很是乏力,小腿韌帶扯疼,坐著時(shí)感覺(jué)大腿和腰部位置麻木,檢查各項(xiàng)結(jié)果都正常,就是腦脊液蛋白數(shù)4455.2超高,肌酸激酶9.0,超高,谷草轉(zhuǎn)氨酶53.7超高。:
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)激素治療 15 天效果不佳,伴有雙下肢無(wú)力、麻木等癥狀,且多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常,可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病、血管性疾病等原因所致。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缍喟l(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合征等,會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致下肢癥狀??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查、磁共振成像等明確診斷。治療常使用免疫球蛋白、維生素 B 族等藥物。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè),治療可能用到環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 3. 代謝性疾?。豪缣悄虿≈?chē)窠?jīng)病變,長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)可服用甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 4. 感染性疾?。喝绮《拘阅X炎,病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。明確病原體后,使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,以及對(duì)癥支持治療。 5. 血管性疾?。合轮塥M窄或栓塞,影響血液循環(huán)。通過(guò)血管超聲等檢查,治療可采用抗血小板藥物如阿司匹林、擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平。 總之,出現(xiàn)這些癥狀和檢查結(jié)果異常,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早診斷和治療。
2024-12-19 15:04
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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慢性跟急性得不太一樣,不過(guò)我住院期間也有慢性的患者,他們的治療方案主要是激素,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥b1,b12.我病時(shí)很重,全身除了腦袋哪都不能動(dòng),還有半張練,但現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了,所以你一定要有信心,還有慢性的病情可能會(huì)稍長(zhǎng),還要有耐心其臨床特點(diǎn)以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以頸,肩,腰和下肢為多),急性進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性肢體軟癱,主觀(guān)感覺(jué)障礙,腱反射減弱或消失為主癥.其具體表現(xiàn)為(1)運(yùn)動(dòng)障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀.一般從下肢開(kāi)始,逐漸波及軀干肌,雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè).通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰.癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重,肌張力低下.如呼吸,吞咽和發(fā)音受累時(shí),可引起自主呼吸麻痹,吞咽和發(fā)音困難而危及生命.(2)感覺(jué)障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木,針刺感開(kāi)始.也可有襪套樣感覺(jué)減退,消失或過(guò)敏,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯.偶爾可見(jiàn)節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙.(3)發(fā)射障礙:四肢腱反射多是對(duì)稱(chēng)性減弱或消失,腹壁,提睪反射多正常.少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征.(4)植物神經(jīng)功能障礙:初期或恢復(fù)期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果.少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結(jié);部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn),心動(dòng)過(guò)速和心電圖異常等.(5)顱神經(jīng)癥狀:半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌,咽,迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見(jiàn).其次為動(dòng)眼,滑車(chē),外展神經(jīng).偶見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛,影響腦脊液吸收有關(guān).診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性是四肢遠(yuǎn)端感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診.
2015-11-14 06:42
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)疾病是基本不能根治的,使用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)是特效藥,不過(guò)可能是因?yàn)闀r(shí)間比較短,所以效果還不明顯建議注意多按摩,多活動(dòng),有助于緩解癥狀,繼續(xù)用藥。
2015-11-14 06:40
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:慢性格林巴利早期發(fā)病后癥狀不明顯或急性期沒(méi)有治愈所致的慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng)和神經(jīng)根,導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經(jīng)首當(dāng)其沖使病情逐步加重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓.故必須及早的治療。治療方案:激素對(duì)本病的治療無(wú)效,治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)并達(dá)到受損病灶再生修復(fù)恢復(fù)近于完整的各種功能,。需助做腦磁震排除器性腦病發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-11-13 22:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)描述,考慮患者可能為格林巴利,可以引起運(yùn)動(dòng)感染異常建議患者繼續(xù)使用激素,必要時(shí)可以加用免疫球蛋白
2015-11-13 22:14
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