3歲小孩支氣管肺炎治療效果不佳怎么辦
我家的小孩3歲不到,今年9月1號(hào)發(fā)熱,38度,咳嗽,打了4天先鋒,無效,以前身體很好。6號(hào)檢查發(fā)現(xiàn)有支氣管肺炎,血象很高,白細(xì)胞1萬8。當(dāng)時(shí)沒有做病原體檢查就打了十天頭包替唑鈉,可是還是有點(diǎn)咳,很多痰咳不出來,9月20號(hào)又燒38度,檢查血象正常了胸片顯示雙下肺炎,病原體檢查為肺炎衣原體陽性。兒童醫(yī)院又注射了兩天進(jìn)口頭包替唑鈉,同時(shí)服用阿奇霉素每天0.125克,頓服。服3天停4天,然后再服3天停4天。并且進(jìn)口頭包替唑這次又要我們打10天。我小孩每天就咳嗽幾次,有時(shí)有點(diǎn)煩,整天活蹦亂跳的,什么都好。您說我該怎么辦?我怕先鋒打多了對小孩不好,更怕這個(gè)病好不了。您能指條明路我嗎?補(bǔ)充問題1:(2009-09-2322:31:12)從一開始他就只是有時(shí)咳嗽幾聲,但是有痰咳不出,20多天就發(fā)過兩次燒,都是38度。精神很好,吃飯有時(shí)會(huì)吐。我該怎么繼續(xù)治療?打先鋒都這久了,還打10天可以嗎?有用嗎?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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3歲小孩患支氣管肺炎,治療過程曲折,包括使用先鋒類藥物、檢查病原體等,目前仍有咳嗽咳痰癥狀。需要綜合考慮疾病特點(diǎn)、治療方案、藥物選擇、護(hù)理要點(diǎn)以及后續(xù)治療方向等。 1.疾病特點(diǎn):支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病,病原體多樣,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。 2.治療方案:針對肺炎衣原體感染,目前的治療方案是合理的。頭孢類藥物用于抗菌,阿奇霉素對肺炎衣原體有較好療效。 3.藥物選擇:除了頭孢替唑鈉和阿奇霉素,還可選用紅霉素、克拉霉素等。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4.護(hù)理要點(diǎn):讓孩子多喝水,有助于稀釋痰液。輕拍背部,促進(jìn)痰液排出。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的溫度濕度。 5.后續(xù)治療方向:密切觀察孩子癥狀,如體溫、咳嗽、呼吸等。定期復(fù)查血常規(guī)、胸片等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 孩子的病情需要家長和醫(yī)生共同關(guān)注,積極配合治療和護(hù)理,相信孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2024-12-20 04:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同?! ?.一般治療注意加強(qiáng)護(hù)理和休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當(dāng)室溫及濕度。保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物。供給熱量豐富并含有豐富維生素、易于消化吸收的食物及充足水分?! ?.抗生素治療 ?。?)大球內(nèi)酯類抗生素①紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素,用量為50mg/(kg·d),分3~4次口服連用2周。重癥或不能口服者,可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。②羅紅霉素或羅力得:用量為5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,連用2周。如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程。③阿奇霉素(sumamed):是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素,結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素相似??诜蘸芎?,最高血清濃度為0.4mg/L。能迅速分布于各組織和器官。對衣原體作用強(qiáng)。治療結(jié)束后,藥物可維持在治療水平5~7d。t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短。以藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時(shí)間至少間隔2h。尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天。④甲紅霉素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內(nèi)脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。
2015-11-14 09:33
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