3歲小孩支氣管肺炎治療效果不佳怎么辦
我家的小孩3歲不到，今年9月1號發(fā)熱，38度，咳嗽，打了4天先鋒，無效，以前身體很好。6號檢查發(fā)現(xiàn)有支氣管肺炎，血象很高，白細胞1萬8。當時沒有做病原體檢查就打了十天頭包替唑鈉，可是還是有點咳，很多痰咳不出來，9月20號又燒38度，檢查血象正常了胸片顯示雙下肺炎，病原體檢查為肺炎衣原體陽性。兒童醫(yī)院又注射了兩天進口頭包替唑鈉，同時服用阿奇霉素每天0.125克，頓服。服3天停4天，然后再服3天停4天。并且進口頭包替唑這次又要我們打10天。我小孩每天就咳嗽幾次，有時有點煩，整天活蹦亂跳的，什么都好。您說我該怎么辦？我怕先鋒打多了對小孩不好，更怕這個病好不了。您能指條明路我嗎？補充問題1：(2009-09-2322:31:12)從一開始他就只是有時咳嗽幾聲，但是有痰咳不出，20多天就發(fā)過兩次燒，都是38度。精神很好，吃飯有時會吐。我該怎么繼續(xù)治療？打先鋒都這久了，還打10天可以嗎？有用嗎？
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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3歲小孩患支氣管肺炎，治療過程曲折，包括使用先鋒類藥物、檢查病原體等，目前仍有咳嗽咳痰癥狀。需要綜合考慮疾病特點、治療方案、藥物選擇、護理要點以及后續(xù)治療方向等。 1.疾病特點：支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病，病原體多樣，如細菌、病毒、支原體、衣原體等。炎癥會導致氣道分泌物增多，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。 2.治療方案：針對肺炎衣原體感染，目前的治療方案是合理的。頭孢類藥物用于抗菌，阿奇霉素對肺炎衣原體有較好療效。 3.藥物選擇：除了頭孢替唑鈉和阿奇霉素，還可選用紅霉素、克拉霉素等。但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。 4.護理要點：讓孩子多喝水，有助于稀釋痰液。輕拍背部，促進痰液排出。保持室內空氣流通和適宜的溫度濕度。 5.后續(xù)治療方向：密切觀察孩子癥狀，如體溫、咳嗽、呼吸等。定期復查血常規(guī)、胸片等，根據(jù)檢查結果調整治療方案。 孩子的病情需要家長和醫(yī)生共同關注，積極配合治療和護理，相信孩子會逐漸康復。
2024-12-20 04:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同?！ ?.一般治療注意加強護理和休息，保持室內空氣新鮮，并保持適當室溫及濕度。保持呼吸道通暢，經(jīng)常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧，故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物。供給熱量豐富并含有豐富維生素、易于消化吸收的食物及充足水分?！ ?.抗生素治療 （1）大球內酯類抗生素①紅霉素：衣原體肺炎的抗生素應首選紅霉素，用量為50mg/(kg·d)，分3～4次口服連用2周。重癥或不能口服者，可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達有效濃度，還可清除鼻咽部沙眼衣原體，可預防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。②羅紅霉素或羅力得：用量為5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服用，連用2周。如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2療程。③阿奇霉素（sumamed）：是一種氮環(huán)內脂類抗生素，結構與大環(huán)內脂類抗生素相似?？诜蘸芎茫罡哐鍧舛葹?.4mg/L。能迅速分布于各組織和器官。對衣原體作用強。治療結束后，藥物可維持在治療水平5～7d。t1/2為12～14h，每日口服1次，療程短。以藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h。尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童（體重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次頓服，其抗菌作用至少維持10天。④甲紅霉素（clarithromycin）：在體外對肺炎衣原體內脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。
2015-11-14 09:33
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