足部感覺(jué)異常腱反射亢進(jìn),是頸椎還是腰椎問(wèn)題?
所患疾病:足部感覺(jué)異常腱反射亢進(jìn)我的癥狀應(yīng)該判斷為頸椎還是腰椎?【求助】-我在下面要介紹大夫詳細(xì)過(guò)程我希望治療能更有針對(duì)性些---------------------------------------------------------------在一年前有腦血管痙攣中藥治療后已經(jīng)改善一個(gè)月前已經(jīng)停藥頭未疼2010年4月20日--30日因清明爬山勞累回到家休息兩日之后期間出現(xiàn)過(guò)失眠心悸之后吃藥改善情況未出現(xiàn)但休息后早上起來(lái)感覺(jué)腿無(wú)力認(rèn)為屬于爬山的勞累過(guò)度腳酸而已2010年5月1日病歷說(shuō)明:左下肢走路不便晚上睡覺(jué)曾經(jīng)心跳過(guò)快10多天走路飄?無(wú)發(fā)燒睡眠調(diào)養(yǎng)有改善PE:神經(jīng)系統(tǒng)檢查判斷無(wú)異HR80次/分....腦梗塞等問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)腳不便感覺(jué)無(wú)麻木R:1.心電圖(正常2.烏靈膠囊3.X復(fù)X心....(看不明白病例)2010年5月10日中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病例:上訴雙下肢如踩棉花感下肢下地時(shí)候明顯有反作用力感然后有踩空感只在下地瞬間有感覺(jué)足部感覺(jué)失常之前從來(lái)未出現(xiàn)過(guò)而且累時(shí)候加劇R:1.大活絡(luò)丸2.VitB12甲鈷胺片3.通XXX沖劑吃完告訴我感覺(jué)癥狀未明顯改變醫(yī)生做的神經(jīng)功能檢查為正常但強(qiáng)調(diào)不排除脊髓亞急性聯(lián)合變性可能?2010.5月20日中醫(yī)院內(nèi)科主訴:雙下肢乏力一月余腰未疼痛現(xiàn)病史:舌紅苔行走乏力久行脹串上行關(guān)鍵無(wú)腫脹腳酸脹無(wú)力為主感覺(jué)異常疲乏時(shí)加重屬于肌痹轉(zhuǎn)骨科輔助檢查CT腰椎!!!報(bào)告結(jié)果:[L5/S1椎間盤輕微突出(中央型)]專門找了骨科醫(yī)生進(jìn)行了一番脊柱生理檢查醫(yī)生讓我拍X光片并認(rèn)為是頸椎問(wèn)題或者胸椎問(wèn)題非腰椎問(wèn)題輔助X片放射放射科報(bào)告結(jié)果:[【頸椎胸椎未見(jiàn)明顯異常環(huán)樞關(guān)節(jié)開(kāi)口位未見(jiàn)異晨但大夫通過(guò)片子判斷是頸椎引起并給予治療R:中醫(yī)熱療和頸椎牽引物理治療六天同時(shí)服藥:1.壯骨伸筋膠囊【成份】淫羊藿、熟地黃、鹿銜草、骨碎補(bǔ)(灸)、肉蓯蓉、雞血藤、紅參、狗骨、茯苓、威靈草、豨薟草、葛根、延胡索(醋制)、山楂、洋金花【功能主治】補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋健骨活絡(luò)止痛用于肝腎兩虛寒濕阻絡(luò)所致的神經(jīng)根型頸椎病2.痛血康膠囊【主要成份】重樓、草烏、金鐵鎖、化血丹等3.大活絡(luò)丸--------------如果有需要提供X片子我到時(shí)候我可以上傳我想問(wèn)一下我的癥狀到底應(yīng)該判斷為頸椎問(wèn)題還是腰椎問(wèn)題呢?謝謝幫助曾經(jīng)治療情況和效果:按頸椎進(jìn)行治療和吃藥癥狀腿部力量改善但如天鵝湖單腳支撐下肢膝蓋會(huì)有顫抖而給醫(yī)生檢查鍵發(fā)射目前出現(xiàn)了有亢進(jìn)現(xiàn)象想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)大夫:我現(xiàn)在是按頸椎病服藥和治療治療了兩天癥狀似乎沒(méi)改善不明顯最初出現(xiàn)的癥狀就是走路時(shí)足部會(huì)有踩上席夢(mèng)思的感覺(jué)有一點(diǎn)反彈力和下陷感覺(jué)我的癥狀是頸椎問(wèn)題但鍵發(fā)射亢進(jìn)原因和神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)關(guān)系目前我應(yīng)該以頸椎治療為主嗎我的癥狀是頸椎問(wèn)題畢竟學(xué)生時(shí)候有過(guò)外傷史但目前鍵發(fā)射亢進(jìn)原因和神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)關(guān)系我應(yīng)該以頸椎治療為主嗎?()
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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足部感覺(jué)異常、腱反射亢進(jìn)可能由頸椎或腰椎病變引起,還可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管問(wèn)題、代謝性疾病等有關(guān)。常見(jiàn)的如脊髓型頸椎病、腰椎間盤突出癥、周圍神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等。 1. 脊髓型頸椎?。侯i椎病變壓迫脊髓,可導(dǎo)致下肢無(wú)力、足部感覺(jué)異常、腱反射亢進(jìn)等。常見(jiàn)原因包括頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1 等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 腰椎間盤突出癥:尤其是中央型突出,可能壓迫神經(jīng),引起下肢癥狀。治療包括臥床休息、牽引、藥物(如布洛芬、甘露醇等),保守治療無(wú)效可能需手術(shù)。 3. 周圍神經(jīng)炎:多由感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等引起。需去除病因,補(bǔ)充維生素 B 族(如維生素 B6、維生素 B12)等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如依帕司他、前列地爾)。 5. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響神經(jīng)功能。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷)等。 綜上所述,僅根據(jù)目前的癥狀難以明確是頸椎還是腰椎問(wèn)題,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-20 04:29
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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頸椎病又稱頸椎綜合征是頸椎骨關(guān)節(jié)炎增生性頸椎炎頸神經(jīng)根綜合征頸椎間盤脫出癥的總稱是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損骨質(zhì)增生或椎間盤脫出韌帶增厚致使頸椎脊髓神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.治療頸椎病的食療方:1將胡桃肉3個(gè)及鮮荷蒂8個(gè)搗碎水剪服.2蘇子6克伏龍肝10克煎激發(fā)去渣取汁與粳米50克粥服.3.50克切成肉丁同糯米100克放入沙鍋內(nèi)煮粥待肉爛粥熟后加入姜蔥油鹽等調(diào)味品服.
2015-11-14 16:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好很抱歉這么晚才上網(wǎng)看到你的消息減反射亢進(jìn)說(shuō)明相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)是有問(wèn)題的肌肉是由神經(jīng)支配的因此肌腱的過(guò)度緊張就可能說(shuō)明相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能紊亂因此腱反射與神經(jīng)有關(guān)系比如膝反射就可以說(shuō)明腰2-4神經(jīng)的問(wèn)題踝反射則說(shuō)明脛神經(jīng)的問(wèn)題等等頸椎病是一個(gè)慢性疾病因此其治療過(guò)程也是相對(duì)漫長(zhǎng)的兩天的治療可能是見(jiàn)不到效果的。
2015-11-14 03:18
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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