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雙側動脈瘤患者發(fā)病后的癥狀及治療

蛛網膜下腔出血

在早上3月16日接近6點發(fā)病的時候,媽媽她自己說她感覺到頭痛,血在往頭頂沖,沒過幾秒就吐了些水出來,然后在家吐了兩次,都是吐了些水,在早上8點左右送去醫(yī)院,在醫(yī)院的時候又吐了一次,頭腦一直清醒,她自己說腰有些痛,沒其他癥狀,頭腦到今天一直清醒,現(xiàn)在是3月19日了,在住院的時候,喝了點粥,后來肚子有些撐,后來醫(yī)院讓我們買了點藥就好些了,也吃了點香蕉下面是造影報告單:主動脈弓造影+全腦血管造影報告單性別:女年齡:53歲患者仰臥位,鋪無菌床巾單,1%利多卡因局部麻醉,以Selding技術成功穿刺右側股動脈,置入5F動脈鞘,以5F豬尾管做主動脈弓造影,以5F單彎導管做雙側頸內動脈、左側椎動脈造影。主動脈弓造影見無名動脈、左側頸總動脈、左側鎖骨下動脈從右至左依次自主動脈弓上發(fā)出,血管走行正常無明顯狹窄。右側頸內動脈造影見右側頸內動脈顱外段走行及顯影良好,顱內床突上段局限狹窄后輕度膨大,右側頸內動脈交通段可見一8*7*5mm囊狀膨大動脈瘤,瘤頂朝外朝后,瘤頸寬4mm左右,右側后交通動脈開放,由靠近瘤頸部位發(fā)出,右側大腦后動脈由后交通供血,P2段可見局限狹窄。右側大腦前、中動脈及分支顯影良好。前交通未見開放。左側頸內動脈造影見左側頸內動脈顱內、外段走行及顯影良好,左側人腦中動脈M1、M2段交界部可見一3*4*3mm囊狀動脈瘤,頂部朝外朝上,瘤頸寬3mm左右。左側大腦前、中動脈及分支顯影良好,前交通動脈未見開放,左后交通未開放。左側鎖骨下動脈造影見左側椎動脈開口處無明顯狹窄,左椎動脈顱外段顯影良好,路圖下將單彎導管置于左側椎動脈開口處,左椎動脈造影見左側椎動脈顱內段走行良好,基底動脈、左側小腦后下動脈、左側小腦前下動脈、雙側小腦上動脈及左側大腦后動脈顯影良好,左側大腦后動脈未見顯影,雙側后交通未見開放。壓迫右側頸動脈后造影見動脈晚期右側大腦后動脈部分顯影淺淡,提示由后循環(huán)供血。各血管造影動脈晚期、靜脈期及竇期均未見明顯異常。結論:右側頸內動脈交通段動脈瘤左側大腦中動脈M1/M2交界部動脈瘤2010年3月17日在早上3月16日早上6點左右發(fā)病,正在床上做房事,情緒過于激動

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    動脈瘤患者發(fā)病后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,治療方法包括保守治療和手術治療等。動脈瘤的形成與多種因素有關,如動脈粥樣硬化、高血壓、血管損傷、遺傳因素、感染等。 1.動脈粥樣硬化:是常見原因之一,脂質在動脈壁沉積,導致血管壁增厚、變硬,易形成動脈瘤。治療上需控制血脂,常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 2.高血壓:長期高血壓會增加血管壁壓力,使其受損,促進動脈瘤形成。治療以降壓為主,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 3.血管損傷:外傷或醫(yī)源性損傷血管,可能引發(fā)動脈瘤。治療需根據損傷情況決定。 4.遺傳因素:某些遺傳疾病可能增加動脈瘤發(fā)病風險。 5.感染:如細菌、病毒感染血管壁,也可能導致動脈瘤。需抗感染治療,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 對于動脈瘤患者,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據具體情況選擇合適的治療方案。同時,患者在治療后也需注意生活方式的調整,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,以預防動脈瘤的復發(fā)或進展。

    2024-12-20 03:19
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    建議繼續(xù)于天壇醫(yī)院治療,怎么治療,估計那里的醫(yī)生把利弊都給您說的差不多了。最終還是要根據您自身的各種情況、因素來決定。

    2015-11-14 22:00
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據您目前的情況考慮動脈瘤破裂出血目前治療動脈瘤主要以手術為主,包括開顱手術及介入治療。開顱手術,損傷較大,可能會留有術后后遺癥。目前多選用介入治療,手術創(chuàng)傷小,無明顯后遺癥,但價格昂貴。以上治療是一勞永逸的治療辦法。保守治療,只是將此次出血止住,但動脈瘤未解決,很有可能再次破裂出血,如果再次破裂出血,危及生命的可能性很大。但有部分人終生不會再出血,所以在某種意義上說有賭博的意味,只不過賭注為生命。當然,這也要根據自己的情況,包括家庭經濟承受能力來選擇。所以您的選擇沒有對錯。保守治療后主要注意控制血壓,以及控制情緒,當然從醫(yī)學角度上來講,還是建議行介入治療。但是也要結合您的具體情況。若您經濟上存在困難,建議于當?shù)孛裾块T申請救助,可能可以解您燃眉之急。

    2015-11-14 16:12
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    應及時治療,1、絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。2、為預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次。3、經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;

    2015-11-14 06:48
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    現(xiàn)在對于您母親來說治療上一是靠技術,也就是說醫(yī)院的選擇,2是靠運氣,希望在治療完成前不要在此發(fā)生出血。天壇醫(yī)院是國內比較好的腦外科醫(yī)院,在那里您母親可以得到正規(guī)的治療,費用可能會貴一些,但比一般的醫(yī)院也不會貴多少的。建議繼續(xù)于天壇醫(yī)院治療,怎么治療,估計那里的醫(yī)生把利弊都給您說的差不多了。最終還是要根據您自身的各種情況、因素來決定。醫(yī)生也希望能將您母親醫(yī)好的,所以一定要聽所在醫(yī)生的建議。配合醫(yī)生的治療。

    2015-11-14 05:23
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發(fā)性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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