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腔隙性腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，癥狀多樣，治療方法包括藥物、康復(fù)等，護(hù)理也至關(guān)重要。其癥狀有頭暈、頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清、吞咽困難等。治療方法有藥物治療、改善生活方式、康復(fù)訓(xùn)練等。護(hù)理方面要注意飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等。 1. 癥狀： 頭暈：多為持續(xù)性或間歇性，可能伴有視物旋轉(zhuǎn)。 頭痛：表現(xiàn)為隱痛或脹痛。 肢體麻木：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)肢體麻木無(wú)力。 言語(yǔ)不清：說(shuō)話含糊、吐字不清晰。 吞咽困難：飲水嗆咳，進(jìn)食費(fèi)力。 2. 治療： 藥物治療：如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集；阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；銀杏葉片改善腦循環(huán)。 改善生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。 康復(fù)訓(xùn)練：包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 控制危險(xiǎn)因素：積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，調(diào)整治療方案。 3. 護(hù)理： 飲食護(hù)理：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果。 心理護(hù)理：給予患者心理支持，減輕焦慮抑郁。 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者情況，制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 安全護(hù)理：防止患者跌倒、受傷。 總之，腔隙性腦梗死需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，并做好長(zhǎng)期的護(hù)理工作，以提高生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

腔梗的病灶小，癥狀輕，恢復(fù)相對(duì)較快，急性期以輸液使用活血藥為主，建議住院治療，利于觀察，方便治療。緩解期可以在家進(jìn)行康復(fù)治療，包括繼續(xù)口服改善腦供血藥，功能鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練，一般都可較好恢復(fù)功能。

對(duì)于血壓的調(diào)控：降壓應(yīng)緩慢進(jìn)行：由于高血壓病老年患者多見(jiàn)，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能差，對(duì)于血壓的急驟變化難以適應(yīng)，需緩慢使其血壓降至合理水平。一般第一個(gè)使平均血壓降低約為宜。急速大幅度的降壓必然產(chǎn)生腦缺血損害的后果。降壓要個(gè)體化：一般可將患者血壓逐漸調(diào)控至患者平時(shí)的基礎(chǔ)水平或臨界高血壓水平。由于每個(gè)高血壓病患者的基礎(chǔ)血壓水平不同，他們的合并癥亦有不同，需依據(jù)具體情況選用藥物和控制降壓程度。應(yīng)注意參考患者平時(shí)血壓水平及原維持降壓效果的平穩(wěn)：盡量避免血壓波動(dòng)，最好使血壓在內(nèi)維持穩(wěn)定，對(duì)于緩解腦梗死癥狀及防止腦梗死復(fù)發(fā)均有意義。目前抗高血壓治療已逐漸淘汰短效藥物而以長(zhǎng)效藥物取而代之。注意靶器官的保護(hù)：在降壓治療中，靶器官的保護(hù)性治療尤其重要，重點(diǎn)是心、腦、腎等器官。它們的功能好壞直接影響患者的預(yù)后。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄：頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是腔隙性腦梗死的主要發(fā)病原因之一，可能是血栓、斑塊脫落造成的。對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄可用介入治療，目前采用頸內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張加支架的療法，以其創(chuàng)傷小、療效好而逐步替代傳統(tǒng)療法。關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的支架放置的適應(yīng)證比較廣，有時(shí)完全依術(shù)者的習(xí)慣而定。禁忌證：脈管炎的急性期。其治療方法是：首先用氣囊導(dǎo)管將狹窄段的血管進(jìn)行擴(kuò)張，然后將支架支撐于狹窄段?；颊咴谇逍训那闆r下進(jìn)行治療，使狹窄血管通暢。