脾功能亢進的臨床表現(xiàn)和治療方法是什么
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脾功能亢進是一種臨床綜合征,其表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。主要表現(xiàn)包括脾大、血細胞減少、感染風險增加、出血傾向、腹部不適等。治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療等。 1. 脾大:患者可在左上腹觸及腫大的脾臟,通過腹部超聲、CT 等檢查可明確。 2. 血細胞減少:常見的有白細胞減少、血小板減少和貧血。白細胞減少易導致感染,血小板減少增加出血風險,貧血引起乏力等癥狀。 3. 感染風險增加:由于白細胞減少,機體抵抗力下降,容易發(fā)生各種感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。 4. 出血傾向:血小板減少可導致皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。 5. 腹部不適:可能有左上腹飽脹感、疼痛等。 治療方面: 1. 藥物治療:可使用促白細胞生成藥物如鯊肝醇、維生素 B4 等;升血小板藥物如氨肽素等。 2. 手術治療:對于嚴重脾功能亢進,脾切除術是常用的方法。 3. 介入治療:部分患者可行部分脾動脈栓塞術。 脾功能亢進需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結果等進行診斷和治療。患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-19 17:05
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:你好脾功能亢進的臨床表現(xiàn)一般是指:(1)脾臟腫大:絕大多數(shù)脾功能亢進病人有脾腫大可通過體格檢查或者B超檢查發(fā)現(xiàn)但脾腫大不一定就有脾功能亢進.(2)血細胞減少:早期為白細胞血小板減少晚期可出現(xiàn)全血細胞減少.白細胞數(shù)常在4000/立方毫米以下血小板多為5萬/立方毫米以下.(3)增生性骨髓象:脾功能亢進患者行骨髓穿刺檢查大多為粒細胞和巨核細胞系統(tǒng)不同程度的成熟障礙.若患者脾功能亢進明顯可行脾切除術脾切除后大部分病人的白細胞血小板能恢復正常.意見建議:門靜脈高壓癥是門靜脈血流受阻血液淤滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高臨床表現(xiàn)為脾臟腫大和脾功能亢進食管和胃底靜脈曲張嘔血便血及腹水等癥狀.門靜脈高壓并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血時如果采用三腔二囊管壓迫法不能止血則應及早進行急癥手術.常用的手術總稱斷流術方法有以下幾種:一胃底靜脈縫扎術切開胃壁在胃腔內(nèi)縫扎食管下端和胃底部曲張靜脈阻斷由胃壁到食管下段的血流以達到止血的目的.二賁門周圍血管離斷術先切除脾臟然后結扎切斷胃底和食管下端以及從鄰近器官走向胃底的所有血管.三胃底橫斷吻合術先切除脾臟再結扎切斷胃底大小彎所有的血管并橫行切斷胃底結扎胃壁斷端血管然后再將胃底與胃體吻合.分流手術采用血管吻合的方法將門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行吻合使壓力較高的門靜脈系血流分流至壓力較低的腔靜脈中從而降低門靜脈壓力.常用的手術方法有以下三種:一脾腎靜脈吻合術脾切除后將脾靜脈與左側腎靜脈行端側吻合.此手術既可除低門靜脈壓力又能消除脾功能亢進術后肝昏迷的發(fā)生率較低為其優(yōu)點.缺點是吻合口較小降壓作用稍差并在術后較容易發(fā)生血栓而失去作用.二門靜脈吻合術將門靜脈與下腔靜脈吻合手術有端側吻合及側側吻合兩種方式術后門靜脈血流直接流入腔靜脈.此手術吻合口較大降壓作用也較好但術后容易發(fā)生肝性腦病甚至肝昏迷死亡率較高.因脾臟未能同時切除故不能消除脾功能亢進癥狀.三腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術吻合方法有多種目前較常用的是將自體的頸內(nèi)靜脈取下一段在腸系膜上靜脈與下腔靜脈之間作搭橋式吻合.
2015-11-15 01:32
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好:脾腫大是一種或者多種血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生可經(jīng)脾切除而緩解.本病經(jīng)治療原發(fā)病后部分病例臨床癥狀可減輕.脾臟切除后臨床癥狀可得到糾正.這個臨床表現(xiàn)有:1.脾臟腫大:可為輕度中度及重度腫大.血細胞減少與脾臟腫大不成比例.2.外周血細胞減少:常為白細胞血小板減少.發(fā)生全血細胞減少時各系細胞減少的程度也并不一致.紅細胞減少時可表現(xiàn)為臉色蒼白頭昏心悸.粒細胞減少時患者抵抗力下降容易感染發(fā)熱.血小板減少時則有出血傾向.3.脾臟切除后可使血細胞接近或恢復正常.生活護理:治療主要靠的是脾切除.
2015-11-15 01:22
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好白細胞是人體免疫的重要細胞白細胞的缺乏會使你很容易感染疾病例如感冒癤子.你的白細胞偏低可能是造成機體抵抗力下降的原因建議查明病因進一步治療.
2015-11-14 23:55
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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脾功能亢進(簡稱脾亢)是一種綜合征臨床表現(xiàn)為脾腫大一種或多種血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生可經(jīng)脾切除而緩解.1.脾臟腫大:可為輕度中度及重度腫大.血細胞減少與脾臟腫大不成比例.2.外周血細胞減少脾臟切除后可使血細胞接近或恢復正常.
2015-11-14 12:28
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