58 歲女性基底動(dòng)脈尖大面積堵塞治療 30 天后病情惡化怎么辦
基底動(dòng)脈尖,大面積堵塞,現(xiàn)在聊城人民醫(yī)院治療,已經(jīng)30天,有糖尿病,血壓高,58歲女,經(jīng)過治療后有些好轉(zhuǎn),最近幾天出現(xiàn)低燒,開始昏迷不能進(jìn)食不會(huì)喝水,咳嗽出一口血,現(xiàn)在幾乎喊不醒,右邊沒知覺
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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基底動(dòng)脈尖大面積堵塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者合并糖尿病、高血壓,治療 30 天后病情惡化,出現(xiàn)低燒、昏迷、咯血、右側(cè)肢體無知覺等癥狀。這可能與多種因素有關(guān),如血管再堵塞、感染、并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病控制不佳、治療方案調(diào)整不及時(shí)等。 1. 血管再堵塞:堵塞部位的血栓可能再次形成或原有血栓增大,導(dǎo)致病情加重??赏ㄟ^血管造影等檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行溶栓或介入治療。 2. 感染:低燒可能是感染的表現(xiàn),如肺部感染等。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查,根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 并發(fā)癥:如應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致咯血。需使用抑酸藥,如奧美拉唑,以及止血藥,如云南白藥。 4. 基礎(chǔ)疾病控制不佳:糖尿病、高血壓控制不好會(huì)影響病情。要調(diào)整降糖、降壓方案,如使用二甲雙胍控制血糖,硝苯地平控制血壓。 5. 治療方案調(diào)整不及時(shí):未能根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療措施。需要重新評(píng)估,優(yōu)化治療方案。 對(duì)于此類患者,需要密切監(jiān)測(cè)病情,綜合考慮各種可能因素,積極采取針對(duì)性治療措施,以改善預(yù)后。
2024-12-19 12:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!腦梗塞急性發(fā)作期的給藥途徑多采取輸液治療腦梗塞的方法,因?yàn)殪o脈輸液能夠使藥物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在腦梗塞患者病情緊急,需要盡快將藥物送入體內(nèi),或病人昏迷及其他情況導(dǎo)致不能口服藥物時(shí)應(yīng)輸液治療,一般輸液一個(gè)療程后,過了急性期則應(yīng)以口服用藥為主的治療腦梗塞的方法。
2015-11-15 00:03
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦梗塞患者應(yīng)該及時(shí)治療,可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如“理諾激光治療儀”腦梗塞患者不能吃的食物:1、忌高脂肪、高熱量食物;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。4、忌嗜煙、酗酒。
2015-11-14 10:13
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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