31歲女性糖尿病8年現(xiàn)疑似精神疾病如何診治
患者信息：女31歲海南海口病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：8年糖尿病史，這次生病四個(gè)月了，主要反復(fù)嘔吐，之前治療止不了吐，由于偶然想尋死，醫(yī)生最后說是抑郁癥，建議我們轉(zhuǎn)院去神經(jīng)科醫(yī)院，我們家里人都不同意，又換了別的醫(yī)院，現(xiàn)在吐是吐好了，但早上一起來總是鬧，有點(diǎn)神志不清，嘴里還說讓她去死，鬧1、2小時(shí)左右就好會(huì)了，連續(xù)幾天這樣，我們就覺得像精神方面的病，就換到精神醫(yī)院，醫(yī)生診斷是焦慮癥，在這住兩天早上和晚上都鬧2，3次這樣，之前全家3、4個(gè)人押著，現(xiàn)在醫(yī)生就拿繩子綁住，一般鬧1次1個(gè)左右就好的，（好是一瞬間就好的，好后她也知道剛剛她在做什么，她說實(shí)在難受，主要心頭難受，全部血液壓心，全身不舒服，心也跳得厲害，她是焦慮癥嗎?今天晚上她又發(fā)病了，大概2個(gè)小時(shí)，還打翻斗，還唱歌，平時(shí)正常不是這樣的，她是不是嚴(yán)重到成精神分裂癥了（好怕?。?，不過我問她算數(shù)她還能回答正確！一個(gè)是999*66一個(gè)是77*66是達(dá)到精神分裂癥的程度了嗎？跪請(qǐng)大家?guī)蛶臀?！我現(xiàn)在該怎么做？？是換個(gè)國內(nèi)最好的醫(yī)院治療，還是繼續(xù)呆在海南安寧醫(yī)院治療呢？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該女性患者有 8 年糖尿病史，現(xiàn)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、神志不清、情緒激動(dòng)等癥狀，疑似患有精神類疾病，可能是焦慮癥，也可能有向更嚴(yán)重精神疾病發(fā)展的趨勢。需要綜合考慮多方面因素，包括病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等，以明確診斷和制定治療方案。 1. 病史分析：患者 8 年糖尿病史可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，增加精神疾病風(fēng)險(xiǎn)。長期患病帶來的心理壓力也可能是誘因。 2. 癥狀評(píng)估：反復(fù)嘔吐、神志不清、情緒激動(dòng)等癥狀需要仔細(xì)觀察和記錄，判斷其發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。 3. 檢查手段：進(jìn)行腦電圖、頭顱 CT 或磁共振成像等檢查，排除腦部器質(zhì)性病變。同時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估測試。 4. 診斷要點(diǎn)：綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，區(qū)分焦慮癥、精神分裂癥等不同精神疾病。 5. 治療選擇：若為焦慮癥，可使用帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物治療，同時(shí)結(jié)合心理治療。若病情加重為精神分裂癥，可能需使用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 6. 護(hù)理要點(diǎn)：為患者提供安靜舒適的環(huán)境，保證充足睡眠，避免刺激。 患者的情況較為復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和診斷，制定個(gè)性化的治療方案。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，關(guān)注患者病情變化。
2024-12-19 14:41
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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精神疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā)，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達(dá)到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室，祝早日康復(fù)。
2015-11-15 03:03
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好！幻想是大腦功能紊亂所致，多數(shù)是因?yàn)樗紤]過多、睡眠不好引起的，就該癥通過布-依中草藥治療效果是很好的，它是標(biāo)本兼治，愈后不復(fù)發(fā)。
2015-11-15 02:53
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況應(yīng)該是概率比較高的，患者有明顯的家族史，而精神分裂癥是一種遺傳傾向比較嚴(yán)重的疾病，有可能遺傳，
2015-11-14 22:52
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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，我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治，調(diào)理氣血，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能，選用鎮(zhèn)驚安神，滋陰補(bǔ)腎，健脾瀉肝，活血化瘀等方法，讓自己睡得好，二是根據(jù)患者的情況給予情趣調(diào)理,三是心理疏導(dǎo),三種方法結(jié)合起來的綜合性治療效果更加的明顯.我需要了解你的詳細(xì)病情，如果需要我的幫助可以與我們直接聯(lián)系,。
2015-11-14 16:34
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