結(jié)核治療后腹水增多且早間背痛咋回事
醫(yī)生您好，我是一月28號(hào)入院，每天打0.3左氧氟沙星兩瓶，利福霉素異煙肼和阿米諾沙星，口服吡嗪酰胺片和肌苷片。靜點(diǎn)12天。出院后口服利福平異煙肼鹽酸乙胺丁醇片和護(hù)肝片。用藥大約10天。口服上述藥物效果一般，腹水明顯比靜脈注射時(shí)有增長(zhǎng)。另外請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我每天早晨4點(diǎn)左右就會(huì)背部疼痛，肩胛骨下側(cè)，腰部以上。坐起來(lái)就會(huì)好一些，這種癥狀就在早晨4--5點(diǎn)左右出現(xiàn)，一翻身就會(huì)被疼醒。白天一點(diǎn)感覺(jué)沒(méi)有。請(qǐng)問(wèn)您，是跟藥物過(guò)量有關(guān)系么？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)腹水增多和早間特定時(shí)間的背痛癥狀，可能與疾病本身、藥物不良反應(yīng)、睡眠姿勢(shì)、合并其他疾病以及心理因素等有關(guān)。 1. 疾病本身：結(jié)核病如未得到有效控制，可能導(dǎo)致炎癥加重，出現(xiàn)腹水增多和疼痛。結(jié)核菌可能侵犯胸膜、腹膜等，引起疼痛。 2. 藥物不良反應(yīng)：部分抗結(jié)核藥物可能影響肝腎功能，導(dǎo)致水液代謝異常，引起腹水。也可能引起肌肉、骨骼的不適，導(dǎo)致疼痛。 3. 睡眠姿勢(shì)：長(zhǎng)時(shí)間保持一種睡眠姿勢(shì)，可能壓迫局部組織，造成血液循環(huán)不暢，引發(fā)疼痛。 4. 合并其他疾?。喝缒懩已?、膽結(jié)石等，也可能出現(xiàn)類似的疼痛癥狀。 5. 心理因素：患病后的焦慮、緊張情緒，可能導(dǎo)致身體對(duì)疼痛的敏感度增加。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素。建議患者及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹水B超、肝腎功能檢查、腹部CT等，以明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，注意休息和飲食。
2024-12-20 02:25
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次，療程應(yīng)在12個(gè)月以上。對(duì)腹水型患者，在放腹水后，于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連。
2015-11-15 03:52
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，有可能是藥物影響或結(jié)合傳播到胸部胸骨建議到醫(yī)院拍下胸片，排除傳播引起，0.15g是我利福平0.25g的鹽酸乙胺丁醇片和50mg的異煙肼各兩片可以，配合中藥會(huì)好點(diǎn)。
2015-11-14 18:06
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者為年輕男性，診斷為結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎的治療周期要比結(jié)核長(zhǎng)，你使用靜點(diǎn)藥物的時(shí)間可以再適當(dāng)延長(zhǎng)，口服藥物暫時(shí)不用再變量。腹水如果量過(guò)大，可以向腹腔內(nèi)注射鏈霉素或是可的松，以加速吸收腹水。而你出現(xiàn)的后背部疼痛，考慮是否為肺結(jié)核的引發(fā)，或是引起了其他疾病，建議先去做個(gè)檢查吧。
2015-11-14 14:31
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！因結(jié)核性腹膜炎，進(jìn)行抗結(jié)核治療已經(jīng)四個(gè)月，腹水已經(jīng)消失?？菇Y(jié)核治療期間一定不能隨意的增減藥物，更不能隨意的停藥，否則容易造成復(fù)發(fā)或耐藥性的產(chǎn)生，是否減藥建議經(jīng)治醫(yī)生檢查后，再?zèng)Q定。
2015-11-14 09:07
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
