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股骨頭壞死患者長(zhǎng)期臥床，又有膀胱結(jié)石、前列腺輕度肥大，出現(xiàn)排尿困難和疼痛。之前插過(guò)管、用過(guò)藥，拔管后又有癥狀。治療需綜合考慮，包括改善癥狀、控制炎癥、促進(jìn)排石等。 1. 疾病介紹：股骨頭壞死是股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡。膀胱結(jié)石多由尿液中礦物質(zhì)沉積形成。前列腺肥大可壓迫尿道影響排尿。 2. 改善排尿：可使用坦索羅辛，能松弛前列腺和膀胱平滑肌，改善排尿困難。 3. 控制炎癥：選用阿莫西林克拉維酸鉀，有較好的抗菌消炎作用。 4. 溶石治療：枸櫞酸鉀可增加尿中枸櫞酸濃度，抑制結(jié)石形成和溶解結(jié)石。 5. 中藥輔助：三金片有清熱解毒、利濕通淋的功效，有助于緩解癥狀。 6. 日常護(hù)理：多喝水，促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療。藥物治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意定期復(fù)查。

問(wèn)題分析:股骨頭壞死如不進(jìn)行正確治療，60％-85％患者2年內(nèi)雙側(cè)發(fā)病，80％的患者將會(huì)在2-4年內(nèi)出現(xiàn)股骨頭塌陷和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，最終需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，年輕患者還將面臨著二次人工關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)的可能。股骨頭壞死中早期最佳的治療方式為微創(chuàng)髓心減壓人工骨植入術(shù)，這是目前治療的金標(biāo)準(zhǔn)。髓心減壓的目的是降低骨內(nèi)壓，疏通靜脈瘀滯，改善股骨頭的血液循環(huán)，憑借鉆孔隧道內(nèi)血供的恢復(fù)，髓芯減壓能夠迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛，啟動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)和骨愈合過(guò)程，促進(jìn)壞死區(qū)的爬行替代，從而逆轉(zhuǎn)和治愈股骨頭壞死。晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。必須強(qiáng)調(diào)迄今為止還沒(méi)有真正找到一種可以治愈股骨頭壞死的藥物或生物物理非手術(shù)療法。我們認(rèn)為某些醫(yī)院推薦的中藥或物理療法治療股骨頭壞死的方法根本不可取，最多可緩解疼痛，改善部分功能，但卻不能控制疾病發(fā)展，致使疾病最終發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷！教訓(xùn)深刻！臨床大量失敗病例證實(shí)：介入治療(所謂的DSA血管融通)不能降低股骨頭髓內(nèi)壓，因而不能起到任何治療效果，結(jié)果會(huì)延誤病情。導(dǎo)致股骨頭塌陷。參閱《股骨頭壞死200問(wèn)》劉耀升著軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社