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慢性腎小球腎炎患者能輕信某腎病醫(yī)院的治愈宣傳嗎?

我是慢性腎小球腎炎患者,有人介紹我到成都的一家腎病醫(yī)院去治療,說是可以治愈,我應(yīng)該相信他嗎?

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    慢性腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病,治療較為復(fù)雜,不能輕易相信某些醫(yī)院所謂的“治愈”宣傳。這涉及疾病特點(diǎn)、治療方法、醫(yī)院資質(zhì)、患者個(gè)體差異以及醫(yī)學(xué)常識(shí)等多方面因素。 1. 疾病特點(diǎn):慢性腎小球腎炎通常是慢性進(jìn)展性疾病,其病理改變多樣,難以完全逆轉(zhuǎn)和徹底治愈。 2. 治療方法:目前主要通過控制血壓、減少尿蛋白、防治并發(fā)癥等綜合治療來延緩病情進(jìn)展,常用藥物有沙坦類(如氯沙坦)、普利類(如依那普利)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等,但這些藥物只能控制病情,不能保證完全治愈。 3. 醫(yī)院資質(zhì):部分不正規(guī)的醫(yī)院可能存在虛假宣傳,以吸引患者就醫(yī),患者應(yīng)謹(jǐn)慎辨別。 4. 患者個(gè)體差異:不同患者的病情輕重、對(duì)治療的反應(yīng)不同,治療效果也因人而異。 5. 醫(yī)學(xué)常識(shí):從醫(yī)學(xué)角度看,對(duì)于慢性疾病,宣稱能夠絕對(duì)治愈往往是不科學(xué)的。 總之,慢性腎小球腎炎患者在選擇治療時(shí)應(yīng)保持理性,不要被夸大的宣傳所誤導(dǎo),建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2024-12-19 13:22
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (一)一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動(dòng),但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸.  (二)激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對(duì)治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法) ?。ㄈ?duì)氮質(zhì)血癥處理  1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動(dòng).  2.飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要.對(duì)輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對(duì)大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入.  3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量?jī)H1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時(shí)可間斷服用利尿劑.  4.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥.用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力.腎小球入球和出球小動(dòng)脈阻力增強(qiáng)使腎小球?yàn)V過功能降低.鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球,出球小動(dòng)脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變的作用,ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng).緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng).ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用.這些作用機(jī)理反映在腎組織內(nèi),可改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué).對(duì)中,重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對(duì)防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助.但ACEI引起腎小球出球小動(dòng)脈張力降低,有時(shí)可使GFR下降,故在氮質(zhì)血癥時(shí)使用ACEI劑量不宜過大,且應(yīng)密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發(fā)生高鉀血癥.  5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低.它與下列因素有關(guān):①病理活動(dòng)性病變程度;②腎間質(zhì)水腫;③腎小球超濾系數(shù)減少;④血容量減少(7%~38%病例);⑤較大量激素應(yīng)用引起體內(nèi)高分解代謝;⑥對(duì)腎臟有損害藥物的應(yīng)用;⑦間質(zhì)性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成.臨床上及時(shí)判斷原因常不容易,除①,⑥和⑦項(xiàng)須及時(shí)處理外,其他若無感染情況,有時(shí)需耐心等待,不能過分積極;合并急性間質(zhì)性腎炎,無論是疾病本身免疫反應(yīng),藥物過敏反應(yīng)使用短程偏大劑量激素??山档偷|(zhì)血癥應(yīng)及時(shí)處理.  6.抗凝治療我院對(duì)400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發(fā)生嚴(yán)重的出血.對(duì)頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動(dòng),靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效.  7.高尿酸血癥的處理少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥.血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時(shí)間要短,減藥要快.不宜用增加尿酸排泄的藥物.  8.其他腎小球腎炎時(shí)腎組織中浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基,腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物,膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧.氧自由基可直接損傷或通過膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)破壞腎小球基膜,上皮細(xì)胞.此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2,E及鋅和硒等降低.因此,臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生,需否應(yīng)用抗氧化劑,用哪種抗氧化劑為好均值得進(jìn)一步觀察和積累經(jīng)驗(yàn).慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥.已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物,加速腎小球硬化和腎小管損傷.提高血白蛋白水平可降低血脂濃度.  總之,慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上,對(duì)短期內(nèi)進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應(yīng)仔細(xì)尋找原因,切勿簡(jiǎn)單地認(rèn)為是慢性腎炎發(fā)展的階段.不少病例在去除誘發(fā)因素后,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)尚可保持良好的腎功能.

    2015-11-15 00:47
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,你的情況應(yīng)該是腎炎導(dǎo)致的,只要按照醫(yī)生的正規(guī)治療會(huì)痊愈的,覺得沒必要做全身檢查的,建議做個(gè)腎臟的B超就可以的了,全身的檢查主要還是看項(xiàng)目的,普通的可能是400多吧,好的話就貴點(diǎn)了,一般縣級(jí)以上醫(yī)院都可以檢查的,祝你健康!

    2015-11-14 19:44
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般不能的,如患者以大量蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)者,24小時(shí)尿蛋白大于3.5克以上,病理類型可能是IgA腎病或者局灶節(jié)段硬化性腎病,那么我們首選激素+免疫抑制劑+ACEI類藥物+抗凝藥物,同時(shí)配合中藥的方法,這種一般都能取得很好的療效.如果以高血壓,血尿,蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的患者,治療上是一個(gè)比較復(fù)雜的過程,需要病人和醫(yī)生密切配合.首先要控制好血壓,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓藥物.

    2015-11-14 13:30
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,慢性腎小球腎炎不能完全治愈,但可以通過積極的正規(guī)治療控制病情的發(fā)展,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間(有的可達(dá)幾十年)保持正常腎功,不影響正常的工作及生活.但在積極正規(guī)治療的同時(shí)要注意避免使用影響腎功的藥物.

    2015-11-14 06:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性腎小球腎炎?   慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特點(diǎn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性發(fā)病多于女性。 查看全文»

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