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慢性腎小球腎炎患者能輕信某腎病醫(yī)院的治愈宣傳嗎?

我是慢性腎小球腎炎患者,有人介紹我到成都的一家腎病醫(yī)院去治療,說是可以治愈,我應該相信他嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    慢性腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病,治療較為復雜,不能輕易相信某些醫(yī)院所謂的“治愈”宣傳。這涉及疾病特點、治療方法、醫(yī)院資質(zhì)、患者個體差異以及醫(yī)學常識等多方面因素。 1. 疾病特點:慢性腎小球腎炎通常是慢性進展性疾病,其病理改變多樣,難以完全逆轉和徹底治愈。 2. 治療方法:目前主要通過控制血壓、減少尿蛋白、防治并發(fā)癥等綜合治療來延緩病情進展,常用藥物有沙坦類(如氯沙坦)、普利類(如依那普利)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等,但這些藥物只能控制病情,不能保證完全治愈。 3. 醫(yī)院資質(zhì):部分不正規(guī)的醫(yī)院可能存在虛假宣傳,以吸引患者就醫(yī),患者應謹慎辨別。 4. 患者個體差異:不同患者的病情輕重、對治療的反應不同,治療效果也因人而異。 5. 醫(yī)學常識:從醫(yī)學角度看,對于慢性疾病,宣稱能夠絕對治愈往往是不科學的。 總之,慢性腎小球腎炎患者在選擇治療時應保持理性,不要被夸大的宣傳所誤導,建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

    2024-12-19 13:22
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (一)一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸. ?。ǘ┘に?免疫抑制劑.由于反復性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法) ?。ㄈΦ|(zhì)血癥處理  1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進行性升高者均應臥床休息,限制過多活動.  2.飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要.對輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應重視.對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進行性氮質(zhì)血癥者適當限制蛋白質(zhì)攝入.  3.關于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑.  4.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥.用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力.腎小球入球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低.鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球,出球小動脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動力學改變的作用,ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴張效果增強.緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應.ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細胞收縮作用.這些作用機理反映在腎組織內(nèi),可改善腎小球內(nèi)血流動力學.對中,重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助.但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低,有時可使GFR下降,故在氮質(zhì)血癥時使用ACEI劑量不宜過大,且應密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發(fā)生高鉀血癥.  5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低.它與下列因素有關:①病理活動性病變程度;②腎間質(zhì)水腫;③腎小球超濾系數(shù)減少;④血容量減少(7%~38%病例);⑤較大量激素應用引起體內(nèi)高分解代謝;⑥對腎臟有損害藥物的應用;⑦間質(zhì)性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成.臨床上及時判斷原因常不容易,除①,⑥和⑦項須及時處理外,其他若無感染情況,有時需耐心等待,不能過分積極;合并急性間質(zhì)性腎炎,無論是疾病本身免疫反應,藥物過敏反應使用短程偏大劑量激素??山档偷|(zhì)血癥應及時處理.  6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發(fā)生嚴重的出血.對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動,靜脈插管技術注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效.  7.高尿酸血癥的處理少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥.血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時間要短,減藥要快.不宜用增加尿酸排泄的藥物.  8.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎癥細胞可產(chǎn)生大量氧自由基,腎小球系膜細胞受到免疫復合物,膜攻擊復合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧.氧自由基可直接損傷或通過膜脂質(zhì)過氧化反應破壞腎小球基膜,上皮細胞.此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2,E及鋅和硒等降低.因此,臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生,需否應用抗氧化劑,用哪種抗氧化劑為好均值得進一步觀察和積累經(jīng)驗.慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥.已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物,加速腎小球硬化和腎小管損傷.提高血白蛋白水平可降低血脂濃度.  總之,慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上,對短期內(nèi)進行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應仔細尋找原因,切勿簡單地認為是慢性腎炎發(fā)展的階段.不少病例在去除誘發(fā)因素后,在相當長時期內(nèi)尚可保持良好的腎功能.

    2015-11-15 00:47
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,你的情況應該是腎炎導致的,只要按照醫(yī)生的正規(guī)治療會痊愈的,覺得沒必要做全身檢查的,建議做個腎臟的B超就可以的了,全身的檢查主要還是看項目的,普通的可能是400多吧,好的話就貴點了,一般縣級以上醫(yī)院都可以檢查的,祝你健康!

    2015-11-14 19:44
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般不能的,如患者以大量蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)者,24小時尿蛋白大于3.5克以上,病理類型可能是IgA腎病或者局灶節(jié)段硬化性腎病,那么我們首選激素+免疫抑制劑+ACEI類藥物+抗凝藥物,同時配合中藥的方法,這種一般都能取得很好的療效.如果以高血壓,血尿,蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)的患者,治療上是一個比較復雜的過程,需要病人和醫(yī)生密切配合.首先要控制好血壓,在醫(yī)生的指導下選擇降壓藥物.

    2015-11-14 13:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,慢性腎小球腎炎不能完全治愈,但可以通過積極的正規(guī)治療控制病情的發(fā)展,在相當長的時間(有的可達幾十年)保持正常腎功,不影響正常的工作及生活.但在積極正規(guī)治療的同時要注意避免使用影響腎功的藥物.

    2015-11-14 06:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性腎小球腎炎?   慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢進展的腎功能減退為臨床特點,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性發(fā)病多于女性。 查看全文»

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