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5 周歲男孩咳嗽三個(gè)多月，多種診斷說(shuō)法不一，治療效果不佳。對(duì)于哮喘，在癥狀緩解或消失時(shí)也有辦法確診，主要通過(guò)癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族病史、過(guò)敏情況、治療反應(yīng)等綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察咳嗽特點(diǎn)，如是否為刺激性干咳、夜間或清晨加重等。 2. 檢查結(jié)果：進(jìn)行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)等。 3. 家族病史：了解家族中是否有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病患者。 4. 過(guò)敏情況：檢測(cè)過(guò)敏原，明確是否存在過(guò)敏物質(zhì)誘發(fā)咳嗽。 5. 治療反應(yīng)：回顧之前的治療過(guò)程，某些藥物對(duì)哮喘的治療效果具有參考價(jià)值。 總之，即使癥狀緩解或消失，通過(guò)上述多種方法的綜合評(píng)估，仍有可能確診是否為哮喘。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷，采取針對(duì)性治療措施。

你好：只要是正規(guī)醫(yī)院像這樣的情況都可以確診的！

你好，胃鏡檢查沒(méi)有問(wèn)題可以考慮是胃腸功能差引起的。你好，你的情況建議服用西沙比利，保和丸，四磨湯，金雙歧膠囊進(jìn)行治療。多喝開(kāi)水，多吃容易消化的食物，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)。

原發(fā)性和繼發(fā)性的主要區(qū)別在于繼發(fā)性的多存在原發(fā)疾病的表現(xiàn)，例如腫瘤轉(zhuǎn)移性骨癌或者結(jié)核性引起、還有嚴(yán)重的感染也會(huì)引起的。原發(fā)性骨髓纖維化在肝臟等髓外造血器官組織中往往表現(xiàn)有3個(gè)系列造血細(xì)胞的全面造血，而繼發(fā)性骨髓纖維化大多表現(xiàn)為1個(gè)系列的髓外造血。從上述的檢查結(jié)果看，表現(xiàn)為1個(gè)以上的造血系列的骨髓外造血，所以考慮可能是原發(fā)性的，但是最好明確是否存在原發(fā)性疾病引起繼發(fā)性發(fā)作。

兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)1反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽2發(fā)作時(shí)雙肺聞及散在或彌漫以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)3支氣管擴(kuò)張劑有顯著療效4排除其他疾病引起的喘息、氣促、咳嗽。5癥狀不典型，同時(shí)肺部聞及哮鳴音者，可進(jìn)行一項(xiàng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)1速效B2受體激動(dòng)劑吸入20.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超過(guò)0.3ml/次）肺部無(wú)哮鳴音，且FEV1＞75%，可做支氣管激發(fā)試驗(yàn)咳嗽變異性哮喘的診斷：持續(xù)咳嗽＞1個(gè)月，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或聞特殊氣味后加重，痰少，臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效支氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）有個(gè)人或家族過(guò)敏史，皮膚過(guò)敏原（變應(yīng)原）實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷氣道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可作輔助診斷排除其他原因引起的慢性咳嗽。在兒童，慢性或反復(fù)咳嗽有時(shí)可能是哮喘的唯一癥狀