87歲老人腎病綜合征治療后相關(guān)疑問(wèn)
1、我父親今年87歲,5月初因腳腿腫住院,診斷為腎病綜合癥,現(xiàn)在癥狀消失,尿檢正常,強(qiáng)的松怎么減量,原服量是早上空腹10片,下午兩點(diǎn)4片,謝謝?。?!2、尿檢正常,有時(shí)腳部還輕微腫,三兩天又消失,怎么回事?望盡快告知,謝謝?。。』颊咝詣e:病史:十年前患過(guò)一次。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-2411:02:36)出院到現(xiàn)在,腳腿有時(shí)還會(huì)腫,尿檢正常,怎么回事,該怎么辦。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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87 歲老人患腎病綜合征經(jīng)治療癥狀改善,但仍存在激素減量及腳部輕微腫的問(wèn)題??赡芘c激素使用、病情未完全穩(wěn)定、心功能異常、低蛋白血癥、下肢血管問(wèn)題等有關(guān)。 1. 激素使用:強(qiáng)的松的減量需遵循逐漸遞減原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。過(guò)快減量可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 2. 病情未完全穩(wěn)定:腎病綜合征有時(shí)會(huì)有波動(dòng),需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。 3. 心功能異常:老年人心臟功能可能減退,心輸出量不足會(huì)引起下肢水腫。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致膠體滲透壓下降,引起水腫。 5. 下肢血管問(wèn)題:下肢靜脈回流不暢,如靜脈曲張、血栓等,也會(huì)造成腳部腫。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
2024-12-19 22:33
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是風(fēng)濕科的疾病,應(yīng)該進(jìn)一步治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。單純使用醋酸潑尼松片,可能效果不佳,需要同時(shí)使用環(huán)磷酰胺治療。醋酸潑尼松的副作用比較多的,如感染,消化性潰瘍,骨質(zhì)疏松,代謝紊亂等等,建議使用阿法骨化醇,奧美拉唑等防止副作用。
2015-11-15 02:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,患者目前為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,目前口服激素治療,每天八片,就是40mg,屬于中等量,如果是較為肥胖的話(huà),可能需要50mg,就是10片或者12片。一般激素急速的副作用較多,但是不一定會(huì)都出現(xiàn),比如書(shū)那主流,高血壓,水牛背滿(mǎn)月臉,高血糖,骨質(zhì)疏松等。建議在口服激素的同時(shí)口服鈣劑,如鈣爾奇D預(yù)防骨質(zhì)疏松。同意的話(huà)請(qǐng)caian。
2015-11-14 17:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者為87歲的老年病人,診斷為腎病綜合癥,強(qiáng)的松用量達(dá)70mg/天,目前癥狀好轉(zhuǎn),尿蛋白消。就這種情況可以考慮強(qiáng)的松減量,我個(gè)人的方法是:第一周減去下午的2時(shí)的4片,只空腹吃早晨的10片。如果病情仍然穩(wěn)定,第二周開(kāi)始再減1片,如果病情還是很穩(wěn)定,再自第三周開(kāi)始減為早晨空腹服8片,維持2周,如果病情還是很穩(wěn)定,第五周開(kāi)始減為減為早晨空腹服7片,維持一個(gè)月,再視情況定。如果減量過(guò)程中出現(xiàn)尿蛋白或病情發(fā)生變化,就要回到先前的量,同時(shí)請(qǐng)看醫(yī)生!強(qiáng)的松是特殊藥物,減量不能太快。
2015-11-14 16:36
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強(qiáng)的松Prednisone腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素藥強(qiáng)的松;去氫可的松,潑尼松Prednisone抗炎、抗過(guò)敏作用強(qiáng),水鈉潴留副作用小。主要用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染,嚴(yán)重過(guò)敏性疾病,膠原性疾?。t斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎龋?,風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征,嚴(yán)重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不全癥、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。長(zhǎng)期大量服用引起柯興氏征,誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染。本品需經(jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效,故嚴(yán)重肝功能不良者不宜使用,其余同氫化可的松。與降糖藥、抗癲癇藥、噻嗪類(lèi)利尿藥、水楊酸鹽、抗凝血藥、強(qiáng)心甙等合用須考慮相互作用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。片劑:5mg/片。
2015-11-14 10:31
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