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回答1
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陳延 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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食管痙攣是一種食管運動障礙性疾病,治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
2019-01-01 16:20
1.藥物治療:使用硝苯地平、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑,能緩解痙攣。
2.飲食調(diào)整:避免食用辛辣、過冷過熱食物,減少對食管的刺激。
3.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),減輕精神壓力,避免緊張焦慮。
4.物理治療:如局部熱敷、按摩等,可一定程度上緩解癥狀。
5.內(nèi)鏡治療:對于嚴重病例,可考慮內(nèi)鏡下治療。
食管痙攣的治療需綜合多種方法,患者應遵醫(yī)囑選擇合適的治療方式,并注意日常飲食和心理狀態(tài)。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好應當住院治療,不能在家里治療。輸液,如果積液多的話,可以考慮抽液治療,和做置換術(shù)
2015-11-15 06:31
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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考慮是病毒性腦炎,建議積極配合醫(yī)生的治療。
2015-11-14 20:54
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變。既往以小兒多見,常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核常是血源播散的根源。部分病例也可由于腦實質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進入蛛網(wǎng)膜下腔所致。結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要由漿液、纖維素、巨噬細胞、淋巴細胞組成。圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經(jīng),引起相應的顱神經(jīng)受損癥狀。病變嚴重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎,引起多發(fā)性腦軟化。未經(jīng)適當治療而致病程遷延的病例,由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的機化而發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞,引起腦積水。根據(jù)臨床及病理,可將結(jié)核性腦膜炎分為四型:腦膜型:以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。腦內(nèi)結(jié)核瘤型:病灶位于腦實質(zhì)內(nèi),有局灶性腦定位癥狀和體征,如癲癇、單癱等。脊髓為主型:此型為腦膜炎治療不當轉(zhuǎn)變而來,也有發(fā)病即屬此型者,有脊神經(jīng)根癥狀或截癱,尿便失禁等?;旌闲停捍诵屯瑫r具備腦膜炎和腦內(nèi)結(jié)核瘤型的特征。(一)、要點病史:多數(shù)病人有新近感染結(jié)核的病史或有結(jié)核或有結(jié)核病的密切接觸史。癥狀:常有10~20天的前驅(qū)癥狀,如精神有振、全身無力、食欲減退、情緒不安、易激動、低熱、惡心、嘔吐、便秘等。逐漸發(fā)生嗜睡、頭痛加劇、并有噴射性嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高和腦膜炎刺激征。神志不清,逐漸進入昏迷。此時所有反射消失,大小便失禁,瞳孔定位,脈搏增速,呼吸不規(guī)則,最終導致死亡。體征:體溫多在38℃,并發(fā)粟粒性結(jié)核者體溫可達40℃。多向暗處側(cè)臥(羞明),皮膚劃痕反應多數(shù)過敏。小兒前囪隆起。早期瞳孔因畏光縮小,晚期則擴大而固定,對光反應遲鈍甚至消失??沙霈F(xiàn)視神經(jīng)麻痹,眼瞼下垂、復視。絕大多數(shù)病人頸項強直,病理性神經(jīng)反射陽性,生理性神經(jīng)反射減弱或消失。輔助檢查:(1)腦脊液檢查:壓力增高,外觀呈無色透明或毛玻璃狀,也可呈淺黃色。靜置24小時可有薄膜形成。細胞數(shù)和蛋白升高,糖和氯化物降低。結(jié)核菌培養(yǎng)可陽性,抗結(jié)核抗體升高,免疫球蛋白升高。(2)眼底檢查:在視網(wǎng)膜上可有結(jié)核結(jié)節(jié)。視乳頭水腫可確定有顱內(nèi)高壓。(3)結(jié)核菌素試驗:陽性對診斷有參考價值,但陰性也不能排除有結(jié)核性腦膜炎。(4)X線檢查:肺部X線檢查如發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征,活動性結(jié)核、特別是粟粒性結(jié)核,有助于結(jié)核性腦膜炎的診斷。(5)CT檢查:可顯示腦膜、腦實質(zhì)中的粟粒病灶,結(jié)核瘤及干酪性病變,還可顯示腦底部的滲出物,腦組織水腫、腦室擴張等。對結(jié)核性腦膜炎分型、判斷愈后和指導治療有重要意義。
2015-11-14 19:33
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