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右側(cè)輸尿管末端出現(xiàn)強回聲，伴有近段輸尿管擴張和右腎積水，是有可能引起肚子疼的。這可能與結(jié)石梗阻、炎癥刺激、腎盂壓力增高、輸尿管痙攣、神經(jīng)反射等有關(guān)。 1. 結(jié)石梗阻：5/4mm 的強回聲多考慮結(jié)石，其阻塞輸尿管可導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎盂和輸尿管平滑肌強烈收縮，產(chǎn)生疼痛。 2. 炎癥刺激：結(jié)石刺激輸尿管壁引發(fā)炎癥，炎癥因子釋放可導(dǎo)致疼痛。 3. 腎盂壓力增高：尿液積聚使腎盂內(nèi)壓力升高，牽扯腎包膜和周圍神經(jīng)，引發(fā)疼痛。 4. 輸尿管痙攣：梗阻和炎癥等因素可誘發(fā)輸尿管痙攣，加劇疼痛。 5. 神經(jīng)反射：輸尿管的神經(jīng)與腹部其他神經(jīng)存在關(guān)聯(lián)，輸尿管異?？赏ㄟ^神經(jīng)反射引起腹痛。 總之，右側(cè)輸尿管末端的這種情況有引起肚子疼的可能。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，采取相應(yīng)治療，如藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等，以緩解癥狀，保護腎功能。

這是結(jié)石的影像，會引起小腹的疼痛的。另外，右腎積水如果較大，也會有腹痛的癥狀表現(xiàn)的。