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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老年人結(jié)核性腦膜炎的治療藥物主要包括抗結(jié)核藥物、脫水劑、糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及對(duì)癥治療藥物等。 1.抗結(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等是常用的一線抗結(jié)核藥物,它們能有效抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)和繁殖。 2.脫水劑:如甘露醇,可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 3.糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松,能減輕炎癥反應(yīng),緩解癥狀。 4.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:像甲鈷胺、維生素 B1 等,有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5.對(duì)癥治療藥物:若患者有發(fā)熱,可使用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥;若有抽搐,可使用苯巴比妥等抗驚厥藥。 老年人由于身體機(jī)能下降,在治療結(jié)核性腦膜炎時(shí),藥物的選擇和使用需要更加謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,密切觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí),要定期復(fù)查,評(píng)估治療效果。
2024-12-19 17:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和腦脊液改變就應(yīng)開始抗結(jié)核治療。不強(qiáng)求病原學(xué)診斷。應(yīng)選擇殺菌藥,同時(shí)透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯(lián)用藥,加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇,根據(jù)病人情況任選一種。第1個(gè)月常選擇異煙肼靜脈滴注。對(duì)結(jié)核性腦膜炎不推薦短程療法。如有顱內(nèi)壓增高和為預(yù)防粘連性腦積水,可適量應(yīng)用皮質(zhì)醇激素。對(duì)顱內(nèi)壓增高和腦積水患者可應(yīng)用高滲脫水藥甘露醇靜脈滴注。嚴(yán)重腦積水顱高壓患者可先作腦室外引流,待病情穩(wěn)定后再作腦室分流手術(shù)
2015-11-14 21:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和腦脊液改變就應(yīng)開始抗結(jié)核治療。不強(qiáng)求病原學(xué)診斷。應(yīng)選擇殺菌藥,同時(shí)透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯(lián)用藥,加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇,根據(jù)病人情況任選一種。第1個(gè)月常選擇異煙肼靜脈滴注。對(duì)結(jié)核性腦膜炎不推薦短程療法?! ∪缬酗B內(nèi)壓增高和為預(yù)防粘連性腦積水,可適量應(yīng)用皮質(zhì)醇激素?! ?duì)顱內(nèi)壓增高和腦積水患者可應(yīng)用高滲脫水藥甘露醇靜脈滴注。嚴(yán)重腦積水顱高壓患者可先作腦室外引流,待病情穩(wěn)定后再作腦室分流手術(shù)。
2015-11-14 18:33
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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