50 多歲視網(wǎng)膜裂口經(jīng)多次激光治療,能治好嗎?
我一個(gè)朋友,年紀(jì)大約50多歲,視網(wǎng)膜裂口,檢查了幾次并作了3次激光治療,她很擔(dān)心視網(wǎng)膜脫落并導(dǎo)致以后失明。請(qǐng)問這個(gè)疾病能否得到根治?需要怎么安慰她呢?謝謝!
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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視網(wǎng)膜裂口是一種較為常見的眼部疾病,其能否治愈受多種因素影響,包括裂口的位置和大小、治療的及時(shí)性和有效性、患者的基礎(chǔ)健康狀況、術(shù)后的護(hù)理以及后續(xù)的隨訪情況等。 1. 裂口位置和大小:若裂口位于視網(wǎng)膜周邊且較小,通過激光治療封閉裂口,預(yù)后通常較好。但如果裂口較大或位于關(guān)鍵部位,治療難度增加。 2. 治療及時(shí)性和有效性:早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的激光治療,能有效阻止病情進(jìn)展。若治療延誤,可能影響治療效果。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:患者如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能影響視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)和修復(fù)能力,從而對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不利影響。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、頭部撞擊等,按醫(yī)囑使用眼藥水,保持眼部清潔。若護(hù)理不當(dāng),可能導(dǎo)致裂口再次出現(xiàn)。 5. 后續(xù)隨訪:定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并采取相應(yīng)措施,對(duì)保障治療效果至關(guān)重要。 總之,雖然視網(wǎng)膜裂口的治療效果存在一定不確定性,但只要患者積極配合治療,注意術(shù)后護(hù)理和隨訪,多數(shù)情況下能夠有效控制病情,降低視網(wǎng)膜脫落和失明的風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-19 22:46
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好.本病病變幾乎是靜止的,所以無(wú)需治療.手術(shù)不僅無(wú)效,反而有害.當(dāng)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí),可施行鞏膜環(huán)扎,當(dāng)劈裂前壁破裂成圓扎時(shí),有時(shí)可因視網(wǎng)膜血管斷裂而引起玻璃體積血,為了防止這種情況發(fā)生,有人主張用激光光凝其血管,但效果也不可靠。回家后個(gè)人清潔衛(wèi)生的指導(dǎo)有些患者認(rèn)為醫(yī)院的被褥和病號(hào)服大家輪流使用,不符合自己的衛(wèi)生習(xí)慣,回家后迫不及待地進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長(zhǎng)時(shí)間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時(shí)我們指導(dǎo)其在家人幫助下或去理發(fā)館,采用仰臥位洗頭法,輕輕地沖洗,并保護(hù)好眼睛,勿使頭部劇烈運(yùn)動(dòng),做好保暖,預(yù)防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)用舌頭頂住上腭,防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。4正確指導(dǎo)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入指導(dǎo)患者增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵(lì)其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復(fù)時(shí)的足夠營(yíng)養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。5復(fù)查的指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查,適當(dāng)口服一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于視網(wǎng)膜功能的恢復(fù),3個(gè)月后也應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查,如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動(dòng),指導(dǎo)其應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底,以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度,及時(shí)治療,防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。建議尊醫(yī)囑進(jìn)行治療,術(shù)后按照上述方法恢復(fù),可以減輕疼痛.
2015-11-15 06:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,雖然視網(wǎng)膜脫離可為局限性,但由視網(wǎng)膜裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離如不立即治療則可擴(kuò)展累及整個(gè)視網(wǎng)膜,故任何疑診或確診為視網(wǎng)膜脫離的病人均應(yīng)作為急診請(qǐng)眼科醫(yī)師診治. 孔源性視網(wǎng)膜脫離的處理是找到視網(wǎng)膜裂孔后用激光,透熱法或冷凝法封閉裂孔,用鞏膜扣帶術(shù)治療,其間可放出視網(wǎng)膜下液.前部的視網(wǎng)膜裂孔不伴脫離者可通過結(jié)膜冷凝封固之;后部的裂孔則可用光凝術(shù).90%以上的孔源性視網(wǎng)膜脫離可用手術(shù)復(fù)位.如果裂孔位于眼的上2/3處,單純性視網(wǎng)膜脫離可用充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)治療. 非孔源性視網(wǎng)膜脫離由玻璃體視網(wǎng)膜牽引所致者,可用玻璃體內(nèi)手術(shù)治療;由葡萄膜炎引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離可全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療.原發(fā)性脈絡(luò)膜腫瘤(惡性黑色素瘤)或需施行眼球摘除術(shù),偶爾也可用放射療法和局部切除術(shù);脈絡(luò)膜血管瘤對(duì)局部光凝有效;轉(zhuǎn)移性脈絡(luò)膜腫瘤(通常原發(fā)灶在乳房,肺和胃腸道)對(duì)放射療法反應(yīng)良好.出院指導(dǎo).1心理衛(wèi)生指導(dǎo)告訴患者視網(wǎng)膜脫離,尤其是復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,經(jīng)視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)治療后,恢復(fù)了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理和監(jiān)督,出院后的恢復(fù)時(shí)期更需嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的出院指導(dǎo)去執(zhí)行;要認(rèn)識(shí)到,手術(shù)出院后并非萬(wàn)事大吉,仍要經(jīng)常復(fù)查,密切配合,看書,看電視要適當(dāng),注意勞逸結(jié)合,避免用眼過度,保證睡眠質(zhì)量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護(hù)已恢復(fù)的視力,確保手術(shù)療效。例如一名從事科研工作的中年患者,因住院手術(shù)使研究工作暫時(shí)停止了,他心情很焦慮,忍不住翻看資料,更擔(dān)憂以后視力恢復(fù)不佳,怕影響自己所研究的課題,我們針對(duì)其事業(yè)心強(qiáng)注重健康及有較強(qiáng)的參與意識(shí)等心理特征,做好耐心細(xì)致的出院指導(dǎo),追蹤門診復(fù)查8個(gè)月,患者視力恢復(fù)到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。2回家途中乘坐交通工具的指導(dǎo)接到出院通知,大多數(shù)患者都很興奮,那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導(dǎo)患者乘坐汽車時(shí),盡量坐在車的前部,盡可能不坐摩托車,乘飛機(jī)遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時(shí),要系好安全帶,平穩(wěn)地靠在座椅上,盡量避免頭部震蕩,以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。例如一名外省年輕患者,術(shù)后滿意出院,結(jié)果在乘飛機(jī)回家途中因空中遇氣流,頭部隨飛機(jī)劇烈顛簸震蕩,再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。在患者第二次手術(shù)出院時(shí),我們重視了出院指導(dǎo)。出院后10個(gè)月來(lái)信說(shuō):在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行眼底檢查,視網(wǎng)膜復(fù)位情況良好,已能從事正常的工作,感謝我們的出院指導(dǎo)做得好。
2015-11-14 23:24
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