顱內(nèi)出血增多但意識(shí)清晰手腳能動(dòng)咋處理
昨天早晨6點(diǎn)病人突然頭昏跌倒外傷致顱內(nèi)出血（ct檢查）曾經(jīng)治療情況和效果：今天下午又做ct出血比昨天多一些病人頭疼但是精神清楚手腳自由運(yùn)動(dòng)想得到怎樣的幫助：這樣的情況應(yīng)該怎么辦？（）
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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顱內(nèi)出血患者在出血增多但神志清楚、肢體活動(dòng)正常的情況下，需要綜合考慮多種因素，包括出血原因、出血量、癥狀變化、患者身體狀況以及治療方案等。 1. 出血原因：常見的有高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂出血等。明確原因?qū)τ诤罄m(xù)治療至關(guān)重要。 2. 出血量評(píng)估：出血量的增加會(huì)加重顱內(nèi)壓力，影響腦功能。需密切監(jiān)測，判斷是否達(dá)到手術(shù)指征。 3. 癥狀觀察：雖然目前意識(shí)清晰、手腳能動(dòng)，但仍要密切觀察頭痛程度、有無惡心嘔吐、視力變化等。 4. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其對(duì)治療的耐受能力。 5. 治療方案選擇：包括保守治療，如臥床休息、控制血壓、脫水降顱壓（甘露醇、甘油果糖等）、止血（氨甲環(huán)酸等）、神經(jīng)營養(yǎng)（甲鈷胺等）；若出血量較大或癥狀加重，可能需要手術(shù)清除血腫。 總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)在醫(yī)生的密切觀察下，根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-19 19:01
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