62 歲男性左腿脛骨骨折治療方式如何選擇
十月16日在家慢慢摔倒坐到地上腿疼，一周內(nèi)在家拄手杖能走，一周后入院拍片說沒發(fā)現(xiàn)骨折，入院2周找不到原因，一直腿疼也能拄拐走，三周后轉(zhuǎn)院拍片，說脛骨有骨折，病人62歲男2010年高血壓腦干出血，左手腿有偏癱，平時(shí)能自主活動(dòng)，現(xiàn)在醫(yī)生說打釘固定，也有人建議保守治療，擔(dān)心術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)大，這次傷在左腿，請(qǐng)問醫(yī)生如何建議曾經(jīng)治療情況和效果：股骨脛骨骨折移位不明顯想得到怎樣的幫助：家人希望保守治療，聽取專家意見
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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62 歲男性因摔倒致左腿脛骨骨折，骨折移位不明顯，家人希望保守治療，現(xiàn)就保守治療和手術(shù)治療的利弊進(jìn)行分析，包括恢復(fù)效果、并發(fā)癥、康復(fù)時(shí)間、患者基礎(chǔ)疾病影響、生活質(zhì)量等。 1. 恢復(fù)效果：手術(shù)治療通常能更精準(zhǔn)地復(fù)位骨折，有利于早期功能鍛煉和恢復(fù)。保守治療可能存在復(fù)位不完全，影響后期關(guān)節(jié)功能。 2. 并發(fā)癥：手術(shù)有感染、內(nèi)固定物松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。保守治療可能出現(xiàn)骨折愈合不良、畸形愈合等。 3. 康復(fù)時(shí)間：手術(shù)治療能縮短臥床時(shí)間，加快康復(fù)進(jìn)程。保守治療則需要較長(zhǎng)時(shí)間固定，康復(fù)較慢。 4. 患者基礎(chǔ)疾病影響：患者曾有高血壓腦干出血，左手腿偏癱，手術(shù)可能增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)，但保守治療長(zhǎng)期臥床也會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 5. 生活質(zhì)量：手術(shù)成功后能較好地恢復(fù)腿部功能，提高生活質(zhì)量。保守治療若恢復(fù)不佳，可能影響日?；顒?dòng)。 綜合考慮各方面因素，治療方式的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和意愿，與醫(yī)生充分溝通后決定。
2024-12-19 23:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你的X線片來看是，股骨頸骨折（頭下型）骨折，這類骨折最常見的后遺癥是容易導(dǎo)致股骨頭壞死。一般正常的患者，這種治療最好的是需要手術(shù)內(nèi)固定治療。鑒于患者的病情，如果外傷之前能拄拐活動(dòng)的，還是建議最佳的治療是手術(shù)治療。
2015-11-15 13:42
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好！看了片子，股骨頸骨折，輕度移位，如果打鋼釘固定，將來恢復(fù)可能要好一些，但是因?yàn)椴∪说纳眢w，本身自理能力就較差，而且左側(cè)肢肌力差，所以說及時(shí)打鋼釘固定，能恢復(fù)到什么程度也不清楚。建議家屬自己決定吧。打鋼釘固定以后恢復(fù)的可能要好一些，但是病人身體本來就較差，左側(cè)肢體不便，能恢復(fù)到什么程度，不能保證。
2015-11-15 11:25
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
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