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膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石合并肝內(nèi)膽管結(jié)石較為復(fù)雜，術(shù)后三月能否再次手術(shù)取決于患者的具體狀況，如結(jié)石殘留情況、身體恢復(fù)程度、肝功能狀態(tài)、有無(wú)并發(fā)癥及患者整體健康狀況等。 1. 結(jié)石殘留情況：若上次手術(shù)后仍有較大或較多結(jié)石殘留，影響膽汁排泄，可能需要再次手術(shù)。 2. 身體恢復(fù)程度：包括傷口愈合、體力恢復(fù)等。若恢復(fù)良好，能更好地耐受再次手術(shù)。 3. 肝功能狀態(tài)：肝功能正?；蜉p度異常，可考慮手術(shù)；若嚴(yán)重受損，需先調(diào)理肝功能。 4. 有無(wú)并發(fā)癥：如有膽道感染、膽管狹窄等并發(fā)癥，可能促使再次手術(shù)。 5. 整體健康狀況：患者若存在其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重心臟病、高血壓控制不佳等，會(huì)影響手術(shù)可行性。 總之，是否再次手術(shù)需要綜合評(píng)估患者的多方面情況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的檢查，如肝功能檢查、影像學(xué)檢查等，來(lái)制定最適合的治療方案?？赡艿闹委煼椒ò▋?nèi)鏡取石、再次開(kāi)刀手術(shù)等?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，注意飲食清淡，避免油膩食物。

無(wú)癥狀的，無(wú)梗阻的，則可以　觀察觀察，暫不治療吧?！　?

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶，特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù)，以擴(kuò)大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開(kāi)取石術(shù)。最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處，在直視下經(jīng)左右肝管開(kāi)口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石，同時(shí)切開(kāi)狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者，經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)肝內(nèi)膽管，取出結(jié)石，放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。