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77 歲患者卵巢癌術(shù)后半年出現(xiàn)直腸陰道瘺，處理方式需綜合考慮患者身體狀況、瘺口大小位置等。包括保守治療、手術(shù)修復(fù)、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理護(hù)理等。 1.保守治療：通過禁食、胃腸減壓、持續(xù)引流等方法，減少腸道內(nèi)容物對(duì)瘺口的刺激，促進(jìn)瘺口自愈。 2.手術(shù)修復(fù)：評(píng)估患者身體狀況，若能耐受手術(shù)，可行瘺口修補(bǔ)術(shù)、直腸陰道隔重建術(shù)等。 3.抗感染治療：選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，預(yù)防和控制感染。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：給予腸外營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，保證患者營(yíng)養(yǎng)充足，增強(qiáng)抵抗力，利于恢復(fù)。 5.心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，使其積極配合治療。 總之，對(duì)于 77 歲卵巢癌術(shù)后出現(xiàn)直腸陰道瘺的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，權(quán)衡利弊，以提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

你說的這個(gè)直腸陰道瘺，需要慎重選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，不能因?yàn)椴∪艘缶婉R上手術(shù)。手術(shù)要等待所有炎癥消退、瘢痕軟化，在受傷或已行修補(bǔ)術(shù)后3個(gè)月后進(jìn)行。如果瘺管較大需等待6個(gè)月后進(jìn)行。具體的你可以點(diǎn)我咨詢下。另外卵巢癌術(shù)后建議服用人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，預(yù)防復(fù)發(fā)。C3

卵巢癌術(shù)后半年，出現(xiàn)直腸陰道瘺需要再次手術(shù)治療。

手術(shù)方法游離直腸盲端后側(cè)及二側(cè)然后分離直腸陰道瘺之周圍，游離瘺管結(jié)扎切斷后用細(xì)腸線間斷縫合直腸陰道隔，然后，充分游離直腸使其無張力與下端粘膜肌層縫合。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥，創(chuàng)口一期愈合。術(shù)后2周開始擴(kuò)肛。擴(kuò)肛不應(yīng)少于6個(gè)月以防肛門狹窄。該術(shù)式適合于低位肛門閉鎖、低位直腸陰道瘺或直腸前庭瘺者。年齡越大手術(shù)成功率越高。直腸陰道瘺2.后果后果各家報(bào)告不同。Lescher等報(bào)告術(shù)后復(fù)發(fā)率為84%，Given報(bào)告為30%。Hibband報(bào)告14例第一期愈合。雖然有人不主張手術(shù)用于高位直腸陰道瘺，但Lawson報(bào)告53例高位直腸陰道瘺，有42例成功，他建議切開直腸子宮陷凹，這就便于縫合瘺管。本手術(shù)的要點(diǎn)是縫合時(shí)不能有張力，縫合部位不能有缺血。

你好，對(duì)于陰道直腸瘺，不管在什么情況下，治療的方法也只有手術(shù)修補(bǔ)治療。通常情況下，陰道直腸瘺的原因多與損傷有關(guān)，手術(shù)也是一種損傷。形成陰道直腸瘺后，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)陰道的感染。因而注意局部的清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染是治療的關(guān)鍵?，F(xiàn)在能夠考慮的有二種方案。一個(gè)是做局部的清潔與衛(wèi)生，保持引流通暢，二是必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)治療。