甲亢服同位素及藥物過(guò)敏,如何治療
甲亢已服同位素?zé)o效能再用同位素治療嗎本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間半年目前一般情況:瘦,能吃病史:一年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:甲亢,服藥過(guò)敏輔助檢查:按三甲醫(yī)院要求已化驗(yàn)診斷其它:無(wú)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:吃了治療甲亢藥,但過(guò)敏反應(yīng)厲害,全身大包。現(xiàn)在用同位素也無(wú)效,還能改用別的治療甲亢藥嗎?什么藥能抗過(guò)敏又能治療甲亢。請(qǐng)告知。謝謝!
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致。對(duì)于服同位素?zé)o效且藥物過(guò)敏的情況,治療方法包括調(diào)整藥物、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 1. 藥物治療:甲巰咪唑適用于病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者,但可能引起皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶作用較快,適用于重癥甲亢患者,肝損害相對(duì)常見(jiàn)。普萘洛爾能改善甲亢引起的心動(dòng)過(guò)速等癥狀。 2. 手術(shù)治療:若甲狀腺腫大明顯,產(chǎn)生壓迫癥狀,或懷疑惡變,可考慮手術(shù)切除部分或全部甲狀腺。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),可能損傷喉返神經(jīng)等。 3. 放射性碘治療:如果之前的同位素治療劑量不足,在評(píng)估后可考慮再次進(jìn)行,但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 4. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和精神緊張,保證充足睡眠,減少含碘食物的攝入。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于甲亢服同位素?zé)o效且藥物過(guò)敏的患者,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下,選擇合適的治療方法,并積極配合治療和定期復(fù)查。
2024-12-19 19:39
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好:可以服用的!甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經(jīng)專(zhuān)看甲亢的內(nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對(duì)于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開(kāi)始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委煟渲委熀筮z留問(wèn)題最多,治療后甲減發(fā)生率達(dá)60%以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過(guò)程如下:一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個(gè)月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個(gè)療程。二、如果藥物治療半年以?xún)?nèi)甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無(wú)放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無(wú)論采用哪種治療方案,治療后都不能長(zhǎng)期不看病,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識(shí),看病及治療非常盲目,常出現(xiàn)不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng),放射治療后很快發(fā)生甲減。
2015-11-15 05:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果藥物治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)精、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗?;谝陨显?,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。改善全身狀況。一)三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。1)增加熱量供應(yīng);每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過(guò)度消耗、每日能量供給12540~14630干焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿(mǎn)足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。2)保證蛋白質(zhì)供給;每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白.3)注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。4)適當(dāng)鈣、磷供給;為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。5)忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘刻存在,甲狀腺激素加速臺(tái)成,因而碘可誘發(fā)甲亢可使田亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和自碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。二)增加餐次;為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外兩餐問(wèn)增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。三)膳食調(diào)配1)宜選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種合淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚(yú)類(lèi)等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚(yú)等、低鉀時(shí),可多選橘子、蘋(píng)果等.2)忌選食物;忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用.3)注意食物的性味功能從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物,如公雞等。
2015-11-14 18:02
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什么是過(guò)敏反應(yīng)? 過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱(chēng)過(guò)敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»
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