跌倒致蛛網(wǎng)膜下出血神志不清等如何治
昨天下午1點，跌倒后鼻、牙少量出血，嘔吐。ct？想得到怎樣的幫助：昨天下午1點，跌倒后鼻、牙少量出血，嘔吐。ct檢查為蜘蛛網(wǎng)膜下出血，晚上出現(xiàn)神志不清，大小便失禁，現(xiàn)該如何治療。
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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蛛網(wǎng)膜下出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者跌倒后出現(xiàn)此情況，伴有神志不清和大小便失禁，治療需綜合考慮多個方面，包括控制出血、減輕腦水腫、防治腦血管痙攣、處理并發(fā)癥及后續(xù)康復等。 1. 控制出血：通常使用止血藥物，如氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等，以減少繼續(xù)出血的風險。 2. 減輕腦水腫：可靜脈輸注甘露醇、甘油果糖等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。 3. 防治腦血管痙攣：應(yīng)用尼莫地平、法舒地爾等藥物，改善腦血液循環(huán)。 4. 處理并發(fā)癥：如出現(xiàn)肺部感染，使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進行抗感染治療；若有應(yīng)激性潰瘍，使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 5. 后續(xù)康復：病情穩(wěn)定后，進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等，促進神經(jīng)功能恢復。 總之，對于蛛網(wǎng)膜下出血導致的神志不清和大小便失禁，需要及時、綜合的治療，并密切觀察病情變化，根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。
2024-12-19 18:57
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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