乙肝大三陽患者肺結(jié)核復發(fā)用藥是否有效及傷肝？
尊敬的醫(yī)生您好，我患乙性肝炎“大三陽多年，但無任何結(jié)核病癥狀。吃藥3個月后，昨天胸片影像檢查結(jié)果如下:右上中肺野可見少量斑片狀影，密度中等，邊緣欠清，未見空洞及鈣化，余肺野清晰，肺紋理分布走向正常，兩肺野內(nèi)未見明顯結(jié)節(jié)腫塊影，兩肺門結(jié)構(gòu)正常心影不大，氣管縱隔居中，兩側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。治療用藥如下；護肝片4粒，利福平，異煙肼，吡嗪酰銨，乙胺叮醇各3粒。您說這樣用藥有效嗎？男，但肝功能正常，08年不幸患上了肺結(jié)核。經(jīng)過治療6個月后檢查痊愈，可是到了09年10月復查又感染上了想得到怎樣的幫助：怎樣服用口服藥治療，請醫(yī)生列出處方？以上用藥是否傷肝？祈望答復，謝謝?。?
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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乙肝大三陽患者肺結(jié)核復發(fā)，使用護肝片及抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療，其效果和對肝臟的影響需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、個體差異、藥物代謝能力等。 1. 病情嚴重程度：肺結(jié)核的嚴重程度會影響治療效果。若肺部病變范圍小、癥狀輕，治療效果可能較好；反之則可能較復雜。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些患者可能對這些藥物敏感，治療效果明顯，且肝臟損傷較??；而另一些患者可能反應不佳或易出現(xiàn)肝損傷。 3. 藥物代謝能力：肝臟是藥物代謝的重要器官。乙肝大三陽患者肝臟功能可能存在一定異常，影響藥物代謝，進而影響治療效果和肝臟損傷程度。 4. 用藥依從性：嚴格按照醫(yī)囑按時、按量服藥，有助于提高治療效果，減少耐藥和病情反復。 5. 治療期間監(jiān)測：定期復查肝功能、血常規(guī)、胸片等，能及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應和病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對于乙肝大三陽合并肺結(jié)核復發(fā)的患者，上述用藥方案可能有效，但需要密切監(jiān)測病情和藥物不良反應，根據(jù)具體情況調(diào)整治療。同時，患者應保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，促進康復。
2024-12-20 01:59
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