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患者64歲，七年前行二尖瓣擴張術(shù)，現(xiàn)二尖瓣重度狹窄伴中量反流，還有主動脈瓣少量反流、三尖瓣中量反流、肺動脈高壓、缺血性腦梗塞、左側(cè)硬膜下積液，且視力模糊、記憶力減退、偶爾糊涂小便失禁。需綜合評估病情，制定治療方案，包括藥物治療、手術(shù)評估等。 1.心臟病變：二尖瓣重度狹窄伴中量反流較為嚴重，可能導致心臟功能下降。三尖瓣中量反流和肺動脈高壓也會加重心臟負擔。 2.腦部問題：缺血性腦梗塞影響腦部供血，導致神經(jīng)功能障礙，引起視力、記憶力問題和失禁。左側(cè)硬膜下積液也可能壓迫腦組織。 3.治療方案：藥物方面，可使用華法林抗凝，預防血栓形成；使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負荷；使用單硝酸異山梨酯擴張血管。對于心臟瓣膜病變，若藥物治療效果不佳，需評估手術(shù)治療的可行性，如二尖瓣置換術(shù)。對于腦部問題，可使用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 4.日常注意：患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動，低鹽低脂飲食，保持心情舒暢。 5.定期復查：定期進行心臟超聲、頭顱CT等檢查，監(jiān)測病情變化。 患者病情較為復雜，需要綜合治療和密切觀察。家屬應積極配合醫(yī)生，關(guān)注患者癥狀變化，以提高生活質(zhì)量和改善預后。