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72 歲老人有糖尿病、風(fēng)濕性心臟病，總咳痰，夜間嚴(yán)重，如何治療？

2024-12-19 12:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽今年72有糖尿病風(fēng)濕性心臟病總覺(jué)得有痰總咳痰尤其是晚間幾乎是徹夜難眠非常痛苦請(qǐng)問(wèn)有風(fēng)濕性心臟病的患者都咳嗽嗎？是咽炎嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：打過(guò)消炎針都沒(méi)有太大效果想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)大夫應(yīng)該怎樣治療（

回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病患者常出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，原因多樣，包括心功能不全、肺部感染、氣道高反應(yīng)、合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。 1. 心功能不全：風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起肺部淤血，刺激呼吸道產(chǎn)生痰液。治療需改善心功能，常用藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 肺部感染：患者抵抗力下降易發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)咳嗽咳痰。需根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 氣道高反應(yīng)：心臟疾病可能引發(fā)氣道敏感性增加?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 4. 合并慢性呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎?、肺氣腫等。治療包括止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨，以及平喘藥如茶堿類。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能有咳嗽的副作用。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。對(duì)于有糖尿病和風(fēng)濕性心臟病且咳嗽咳痰嚴(yán)重的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。
2024-12-20 06:16

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什么是風(fēng)濕性心臟病? 　　風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主?；疾〕跗诔３o(wú)明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。查看全文»

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