頸椎多處椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄,能微創(chuàng)嗎?
發(fā)病有2-3年了,手腳麻木,肩痛,小腿骨疼痛。本以為是糖尿病病發(fā)癥。最近檢查結(jié)果是,C3/4,C5/6椎間盤(pán)明顯突出,后縱韌帶增厚,硬膜囊受壓,椎管變窄,局部前后徑約0.6cm.頸椎退行性變。C2/3,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間盤(pán)突出并椎管狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)必須做大手術(shù),沒(méi)別的辦法。想知道這種情況能做微創(chuàng)手術(shù)嗎?微創(chuàng)手術(shù)好些還是大手術(shù)好些?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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頸椎出現(xiàn)多處椎間盤(pán)突出且伴有椎管狹窄的情況,是否能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),需要綜合多方面因素考慮,如病情嚴(yán)重程度、突出位置、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若突出和狹窄程度較輕,神經(jīng)受壓癥狀不明顯,微創(chuàng)手術(shù)可能是可行的。但嚴(yán)重時(shí),大手術(shù)可能更能徹底解決問(wèn)題。 2. 突出位置:不同節(jié)段的突出,對(duì)手術(shù)方式的選擇有影響。某些位置微創(chuàng)手術(shù)操作難度大,可能不適合。 3. 患者身體狀況:患者若有基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重心肺疾病,可能對(duì)大手術(shù)的耐受較差,微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)更適合。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但可能存在減壓不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但效果可能更確切。 5. 術(shù)后恢復(fù)效果:微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,但長(zhǎng)期效果可能不如大手術(shù)穩(wěn)定。 總之,對(duì)于頸椎多處椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄的治療方式選擇,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,權(quán)衡各種因素,以選擇最適合患者的手術(shù)方式。
2024-12-20 04:00
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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出現(xiàn)椎管狹窄一般多說(shuō)明病情有些嚴(yán)重了,主要是椎間盤(pán)突出過(guò)多所致,可以行針灸推拿等保守治療一段時(shí)間,如果效果不好多應(yīng)該考慮手術(shù)。
2015-11-15 17:38
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)有:1,腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀.腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時(shí)發(fā)生;大多有外傷史,也可無(wú)明確之誘因.2,脊柱側(cè)彎畸形.3,脊柱活動(dòng)受限髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè).4,腰部壓痛伴放射痛椎間盤(pán)突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn),并伴有向小腿或足部的放射痛,此點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義.5,直腿抬高及強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性.從你的情況看,治療可采取“小針刀”療法,對(duì)于緩解腰椎間盤(pán)突出的疼痛,效果不錯(cuò).如果是急性期(疼痛明顯)可用消炎,脫水等藥物.如果效果依然不佳,建議你采取手術(shù)治療,對(duì)神經(jīng)壓迫癥狀明顯或椎管有狹窄的患者,經(jīng)保守治療無(wú)效者可選用.平時(shí)應(yīng)臥硬床休息,避免腰部負(fù)重.加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉.
2015-11-15 16:44
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這位朋友你好:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出.突出的椎間盤(pán)可以壓迫神經(jīng)根引起腰疼痛以及腿痛甚至麻木等!治療上主要有:1,減少久坐或者彎腰勞作,疼痛厲害時(shí)注意休息!2,藥物治療,可以服用芬必得,西樂(lè)葆,扶他林等藥物.3,牽引,理療,腰背肌肉功能鍛煉.4,封閉治療.如果經(jīng)過(guò)保守治療后效果不好,可以考慮手術(shù)注意休息,睡硬板床,避免久坐久站,另外可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,通過(guò)肌肉的代償作用,可以防止滑脫加重.腰背肌的鍛煉方法:飛燕式.俯臥在床上,雙上肢放在身體的兩側(cè),抬上身,同時(shí)繃緊雙腿,也一起上太抬,只是腹部接觸床面.
2015-11-15 10:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所描述的情況,分析建議如下:你的情況如果保守治療需要睡硬板床3個(gè)月,你也可以通過(guò)手術(shù)治療,效果好,并且見(jiàn)效快!祝你開(kāi)心!
2015-11-15 07:58
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