腎移植術(shù)后肌酐上升且血紅蛋白降低,怎么辦?
09年10月腎移植術(shù),現(xiàn)肌酐慢慢上升至170左右,尿素氮9.2左右,今年5月今年5月改用f506,血紅蛋白降至10.3左右,肌酐沒(méi)降,請(qǐng)問(wèn)咋辦,一直服環(huán)孢素和小溪。今年5月今年5月改用f506,血紅蛋白降至10.3左右,肌酐沒(méi)降,請(qǐng)問(wèn)咋辦,除了活檢,還有辦法嗎,如腎有問(wèn)題咋辦
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎移植術(shù)后出現(xiàn)肌酐上升且血紅蛋白降低的情況,可能與免疫抑制劑副作用、移植腎排斥反應(yīng)、感染、原發(fā)病復(fù)發(fā)、藥物相互作用等有關(guān)。 1. 免疫抑制劑副作用:部分免疫抑制劑可能影響腎功能和造血功能,如他克莫司(F506)。可考慮調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 移植腎排斥反應(yīng):這是常見(jiàn)原因之一。需通過(guò)相關(guān)檢查,如移植腎穿刺活檢等明確。若確診,可能需要增加免疫抑制劑的用量或更換藥物。 3. 感染:如病毒、細(xì)菌感染等,會(huì)影響腎功能和造血。應(yīng)進(jìn)行病原體檢測(cè),針對(duì)性使用抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 4. 原發(fā)病復(fù)發(fā):如腎小球腎炎等原發(fā)病復(fù)發(fā),也會(huì)導(dǎo)致肌酐上升。需要明確原發(fā)病類(lèi)型,采取相應(yīng)治療措施。 5. 藥物相互作用:同時(shí)服用的其他藥物可能影響免疫抑制劑的代謝和療效。應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,以便調(diào)整治療方案。 總之,腎移植術(shù)后出現(xiàn)肌酐上升和血紅蛋白降低需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2024-12-20 03:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,建議你最好是到醫(yī)院檢查后做正規(guī)治療的,祝你健康!
2015-11-15 23:20
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