48歲男性摔傷頭部現(xiàn)留口水，轉(zhuǎn)院與否如何抉擇
48歲男性，今天上午11點從山上摔下來，頭部有外傷，現(xiàn)在已縫合傷口，但病人一直留口水。呼喊他的名字時有反應。鎮(zhèn)醫(yī)院唯一的CT機器壞了，但距離最近的市醫(yī)院有70公里左右。家人擔心大腦內(nèi)部有出血怕今晚出意外，但又糾結如果轉(zhuǎn)院需要輾轉(zhuǎn)70公里山路，怕病人吃不消。跪求專家提點。
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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48歲男性從山上摔下頭部受傷且縫合，現(xiàn)留口水但有反應。鎮(zhèn)醫(yī)院 CT 機壞，市醫(yī)院遠，家屬糾結轉(zhuǎn)院。需考慮病情、路途、醫(yī)療條件、后續(xù)治療及風險等。 1.病情：頭部外傷后留口水可能提示大腦受到影響，如腦震蕩、顱內(nèi)血腫等。腦震蕩多有短暫意識障礙和逆行性遺忘；顱內(nèi)血腫可能導致頭痛、嘔吐、意識障礙加重。 2.路途：70 公里山路輾轉(zhuǎn)可能加重病情，如造成傷口破裂、增加出血風險。 3.醫(yī)療條件：鎮(zhèn)醫(yī)院無法進行 CT 檢查，難以明確顱內(nèi)情況；市醫(yī)院設備更齊全，利于準確診斷和治療。 4.后續(xù)治療：若顱內(nèi)損傷較輕，可能僅需藥物治療，如甘露醇脫水降顱壓、胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)、奧拉西坦改善腦代謝等。嚴重時可能需手術。 5.風險：不轉(zhuǎn)院可能延誤病情，轉(zhuǎn)院途中可能因顛簸等出現(xiàn)意外。 綜合考慮，若患者生命體征相對穩(wěn)定，可在保障途中安全的情況下轉(zhuǎn)院。無論如何，應盡快做出決定，以爭取最佳治療時機。
2024-12-19 17:36
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，摔傷后流口水有因腦傷導致癲癇的可能性。建議您帶病人到醫(yī)院檢查是否有大腦神經(jīng)元異常放電，如果有出血會有嘔吐現(xiàn)象醫(yī)生詢問：
2015-11-15 16:25
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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最好不要動，看表現(xiàn)癥狀不算重，路上再出血就神仙難救了。（1）指導患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)，只有恢復大腦神經(jīng)功能，病情才會明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復.可以通過純天然中藥治療比較好，中藥龜-龍-腦-康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復。
2015-11-15 15:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，病人的現(xiàn)在的情況急需要做個腦部CT檢查，明確診斷，以免延誤病情影響治療。您好，建議盡快想辦法轉(zhuǎn)院，到最近的有CT設備的醫(yī)院就診。
2015-11-15 14:44
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