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牙齦發(fā)炎且口腔側(cè)壁腫大，用藥無(wú)效，可能是病因未明、用藥不對(duì)癥、病情較重、存在其他并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)差異等原因所致。 1.病因未明：導(dǎo)致牙齦發(fā)炎的原因多樣，如牙菌斑、牙結(jié)石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等。需要明確具體病因，針對(duì)性治療。 2.用藥不對(duì)癥：可能所感染的病菌對(duì)阿奇霉素和甲硝唑不敏感。應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素。 3.病情較重：若炎癥較嚴(yán)重，單純口服藥物可能效果不佳?？赡苄枰植繘_洗上藥，如使用 3%過(guò)氧化氫溶液和 0.12%氯己定溶液。 4.存在其他并發(fā)癥：如牙周膿腫、根尖周炎等，需進(jìn)一步檢查，明確是否存在其他問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)治療。 5.個(gè)人體質(zhì)差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)常用藥物不敏感。 總之，出現(xiàn)牙齦發(fā)炎且口腔側(cè)壁腫大，用藥無(wú)效的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取合適的治療方法。

牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的,表現(xiàn)為牙齦出血,紅腫,脹痛,繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織,產(chǎn)生牙周炎癥.中成藥物治療：　　口含生物科技產(chǎn)品牙齒黃金.使用方法是口含然后刷牙漱口.牙齒黃金屬于天然植物提練產(chǎn)品,無(wú)色無(wú)異味,無(wú)需吃進(jìn)腸胃通過(guò)消化系統(tǒng),原理比較簡(jiǎn)單,就是通過(guò)每天含漱滲透溶解牙石牙漬.對(duì)內(nèi)牙齦既有消炎止痛的作用,其有效成份還能讓牙齦在口含過(guò)程中吸收到營(yíng)養(yǎng)避免萎縮,這種形式和維C攝入方式不一樣,這種屬于通過(guò)由口腔直接吸收的一種方式,比較創(chuàng)新和前衛(wèi).對(duì)牙齦炎的根本治療比較有幫助.　　用棉簽蘸浸3％過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）,涂搽牙齦緣,見有氣泡形成,即用溫水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙齦痊愈為止.甲硝唑（滅滴靈）口頰片,口含,一日4～6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任選其一.含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4～6次.

牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的,表現(xiàn)為牙齦出血,紅腫,脹痛,繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織,產(chǎn)生牙周炎癥治療牙齦炎　　首先,牙醫(yī)會(huì)建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石,使牙齦炎消退,然后會(huì)提供有效的口腔衛(wèi)生資料,保持牙齒清潔.　　控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療,如糖尿?。恍扪a(bǔ)蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源.　　若不及早診治牙齦炎,會(huì)對(duì)牙齒有甚么影響?　　青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎,若未能及早發(fā)現(xiàn),情況可能會(huì)變得嚴(yán)重,并可能會(huì)演變成牙周?。ㄒ环N可以導(dǎo)致牙齒脫落的嚴(yán)重齒齦疾?。?懷孕婦女及沒有良好控制糖尿病的患者,會(huì)更容易出現(xiàn)這情況.　　牙菌膜可以使齒齦發(fā)炎及造成刺激；若不定時(shí)清除,牙菌膜會(huì)變硬,并形成礦物積聚,稱為牙石,為細(xì)菌提供地方生長(zhǎng),刺激齒齦.不合適的齒橋,粗糙或破裂的填補(bǔ)質(zhì),排列不整齊的牙齒,都會(huì)提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏,難以清潔,這會(huì)更容易積聚牙菌膜和牙石,并提高牙齦炎形成的機(jī)會(huì).

牙齦炎的治療(一)普通康復(fù)療法保持口腔清潔,早晚刷牙,飯后漱口,正確使用牙線和牙簽,清除牙間食物.(二)中醫(yī)分型與中藥治法1.胃火熾盛牙齦作痛,出血,口氣熱臭,渴喜冷飲,大便于結(jié).牙齦紅腫疼痛,溢出膿血.舌紅,苔黃,脈數(shù).[治法]清熱利濕,瀉火解毒.[方藥]清胃散加味：黃連7克,生地6克,丹皮12克,當(dāng)歸12克,升麻7克,生石膏35克.大便干結(jié)者加生大黃12克.2.腎陰虧虛牙齦萎縮,牙根松動(dòng),牙齦粘膜微紅腫.或有頭暈,耳鳴,腰膝酸軟.舌紅少津,苔薄,脈細(xì)數(shù).[治法]滋補(bǔ)腎陰.[方藥]六味地黃丸加味：熟地16克,山茱萸12克,淮山藥16克,丹皮16克,茯苓12克,澤瀉12克,首烏16克,枸杞16克,肉桂4克.3.氣血虧虛牙齦萎縮,顏色淡白,牙根宣露,牙齒松動(dòng),咀嚼無(wú)力,牙齦時(shí)有滲血.面白或萎黃,倦怠無(wú)力.舌淡,苔白,脈弱[治法]補(bǔ)益氣血.[方藥]八珍湯加減：黨參16克,白術(shù)12克,茯苓12克,炙甘草12克,當(dāng)歸12克,熟地ls克,川芎12克,白芍12克,陳皮7克,木香12克.(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法平日要注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口與刷牙的良好習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,可以有效地預(yù)防牙齦炎的發(fā)生.(1)抗生素：全身疾病引起者,應(yīng)以治療全身疾病為主.急性炎癥期可選用螺旋霉素0.2克,每日3～4次,甲硝唑0.4克,每日3次：先鋒5號(hào)0.25克,每日3～4次：青霉素80萬(wàn)單位肌注,每日2次.(2)清除附著在牙體表面的菌斑,牙石,使牙面光滑減少刺激,矯治食物嵌塞.(3)適當(dāng)使用維生素c,維生素A及D,以提高肌體抵抗力和修復(fù)能力,有助于牙周組織的修復(fù).4)積極治療各種慢性病.(5)局部用藥：可在清除牙垢,菌斑和食物殘?jiān)髴?yīng)用.用3％的過(guò)氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷l％碘甘油,亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復(fù)方硼砂溶液漱口,還可選擇性使用含漱藥物,如口泰含漱液,雅士潔口凈等.(四)手術(shù)治療牙齦增生明顯者可行牙齦切除術(shù).(五)針刺穴位療法體穴：常取合谷,頰車,下關(guān),地倉(cāng),曲池,內(nèi)庭,太沖耳穴：常取肺,脾,胃,肝,口腔,腎上腺牙齦炎預(yù)防與護(hù)理(1)自身保護(hù),注意口腔衛(wèi)生,保持牙面清潔,是預(yù)防牙齦病的重要環(huán)節(jié).(2)在治療過(guò)程中,杜絕形成不良俢復(fù)體和損傷齦袋部的上皮,可預(yù)防牙周病的發(fā)生.(3)發(fā)病期間少食生硬,粗糙食物,用0.1%雷弗奴爾或1%過(guò)氧化氫液漱口.

由于牙齦炎病因明確,牙菌斑是發(fā)病的致病因素,且病變只局限在牙齦,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果.病情輕者,通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石,控制菌斑,牙齦紅腫,出物治療或口服抗菌藥物.發(fā)生牙齦增生者,則需施行牙齦成形術(shù),即切除部分牙齦,恢復(fù)牙齦生理外形.經(jīng)過(guò)上述治療,牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后,為保持和鞏固療效,必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑.牙齦炎如不治療,牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織,發(fā)展為牙周炎.牙齦出血,經(jīng)常是牙齦發(fā)炎的結(jié)果；發(fā)炎又是牙垢,牙石刺激所致；牙垢,牙石的形成是沒有經(jīng)常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質(zhì)所引起.刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法.慢性牙齦炎是沒有正確,經(jīng)常地刷牙漱口的結(jié)果.預(yù)防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙,飯后漱口.藥物：用棉簽蘸浸3％過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）,涂搽牙齦緣,見有氣泡形成,即用溫水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙齦痊愈為止.甲硝唑（滅滴靈）口頰片,口含,一日4～6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任選其一.含漱,甲硝唑或氯己定,一日含