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二尖瓣等多瓣膜病變伴心腔增大如何治療

二尖瓣重度狹窄伴輕度關閉不全;主動脈瓣輕度反流;三尖瓣重度反流;肺動脈增寬肺動脈瓣輕度反流肺動脈收縮壓中度增高;左房右房右室增大;左室收縮功能正常低值.92年做過二尖瓣擴張手術(shù)這種情況該采取怎樣的治療方案

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者存在二尖瓣重度狹窄伴輕度關閉不全、主動脈瓣輕度反流、三尖瓣重度反流、肺動脈瓣輕度反流、肺動脈收縮壓中度增高以及心腔增大等情況,治療方案需綜合考慮病情嚴重程度、患者整體健康狀況等因素,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負荷;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率,減少心肌耗氧。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)評估:若藥物治療效果不佳,需評估手術(shù)可行性。如二尖瓣置換術(shù),改善二尖瓣功能;三尖瓣修復或置換術(shù),處理重度反流。 3. 定期復查:包括心臟超聲、心電圖等,監(jiān)測病情變化。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免劇烈運動,預防感染。 5. 控制基礎疾?。喝缬懈哐獕骸⑻悄虿〉?,應積極控制,穩(wěn)定病情。 總之,對于此類復雜的心臟瓣膜病變,治療方案應個體化,患者需密切配合醫(yī)生治療,以改善生活質(zhì)量,延長生存期。

    2024-12-19 23:37
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風心病聯(lián)合瓣膜疾患,已經(jīng)有全心增大,已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈高壓,左室收縮功能正常低值,已經(jīng)出現(xiàn)右心功能不全,在發(fā)展就是全心功能不全,也就是心臟疾患終末期,目前已經(jīng)失去瓣膜置換術(shù)的時機,只能有可能就是心臟移植,建議低鹽飲食,注意休息,避免勞累,避免預防呼吸道感染,戒煙酒,注意電解質(zhì)紊亂,避免負性肌力藥物使用,請在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導下治療

    2015-11-15 23:01
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    風心病聯(lián)合瓣膜疾患已經(jīng)有全心增大已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈高壓左室收縮功能正常低值已經(jīng)出現(xiàn)右心功能不全在發(fā)展就是全心功能不全也就是心臟疾患終末期目前已經(jīng)失去瓣膜置換術(shù)的時機只能有可能就是心臟移植建議低鹽飲食注意休息避免勞累避免預防呼吸道感染戒煙酒注意電解質(zhì)紊亂避免負性肌力藥物使用請在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導下治療

    2015-11-15 22:22
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    慢性風濕性心臟病亦稱風濕性心瓣膜病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。那要看你在什么級別的醫(yī)院做了啊,還有就是你的這個瓣膜置換的時候用的這個瓣膜的質(zhì)量有很大的聯(lián)系了啊。一般是3萬-5萬的、

    2015-11-15 16:24
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,二尖瓣病變需要積極重視,注意是否是需要進行換瓣治療,需要看病情的,目前擴張術(shù)之后治療方法。建議積極重視,就診心內(nèi)科,結(jié)合二尖瓣膜狹窄程度,基礎性的心臟功能,心臟結(jié)構(gòu),因為二尖瓣病變的原因,選擇合理的治療方法,對于擴張術(shù)單純改善一段時間,換瓣治療是需要充分考慮的,積極就診心內(nèi)科全面明確評估。

    2015-11-15 15:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣狹窄?   風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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    上海長征醫(yī)院

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