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椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，主要由于脊柱退變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因?qū)е隆Ｖ委煼桨傅倪x擇取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果等。 1.狹窄程度：如果狹窄較輕，癥狀不嚴(yán)重，可先嘗試保守治療，如物理治療、藥物治療等。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響日常生活和工作，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會增加，可能更傾向保守治療。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、神經(jīng)損傷等，需要綜合評估。 5.預(yù)期效果：保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)，以獲得更好的長期效果。 總之，對于椎管狹窄的治療方案，需要綜合多方面因素進(jìn)行權(quán)衡。建議多與醫(yī)生溝通，充分了解各種治療方法的利弊，以便做出最適合的選擇。

本癥好發(fā)于40～50歲之男性尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見.其主要癥狀是腰腿痛常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛.嚴(yán)重者可引起兩下肢無力括約肌松弛二便障礙或輕癱.椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行.多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)腰腿痛癥狀加重行走較短距離即感到下肢疼痛麻木無力越走越重.當(dāng)略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解.引起間隙性破行的主要原因可能與馬尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關(guān).手術(shù)治療前路手術(shù)：對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓蹭視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定.后路手術(shù)：一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù).現(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù)因此術(shù)治療早期效果滿意但遠(yuǎn)期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮椎管會因此逐漸變小并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想.現(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)此術(shù)式既能擴(kuò)大椎管減壓又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性.但該術(shù)式要求較高操作復(fù)雜固定不當(dāng)可能再關(guān)門甚至壓迫脊髓.前路和后路分期減壓術(shù)：對部分患者要分期分別行前路和后路手術(shù)依據(jù)病情可以先前路手術(shù)再后路手術(shù)或先后路手術(shù)再前路手術(shù).

發(fā)育性脊椎狹窄又稱原發(fā)性椎管狹窄：這種椎管狹窄系由先天性發(fā)育異常所致.故椎管的前后徑和左右徑都一致性狹窄.椎管容量較小所候任何誘因都可使椎管進(jìn)一步狹窄引起脊髓馬尾或神經(jīng)根的刺激或壓迫癥狀.內(nèi)科治療包括睡硬板床休息內(nèi)服止痛藥中藥推拿針灸和牽引等治療大多數(shù)可有好轉(zhuǎn).少數(shù)無明顯效果者可酌情考慮外科手術(shù)治療.

我父親今年75歲近兩個月腰部經(jīng)常疼痛拍片說腰部有輕微的骨折還有腰1椎變形了看片子已成三角形近十天疼痛的非常重不能起床活動就疼慶專家指點(diǎn)看怎么辦還要做什么檢查謝謝!

您好這樣的病癥屬于腰椎的退行性變化主要是隨著年齡的增長骨質(zhì)發(fā)生老化加上腰椎受力過大引起的醫(yī)學(xué)上對這樣的病癥沒有治愈的說法但是通過中藥的調(diào)節(jié).可以達(dá)到癥狀消失的目的.腰椎上神經(jīng)線密集是非常不適合手術(shù)的.而且患者年紀(jì)大了.即使手術(shù)成功恢復(fù)起來也很困難治療選對合適方法是很關(guān)鍵的建議是保守治療保守治療也分多種按摩牽引針灸但是按摩牽引不到位還會加重病情最理想的方法是中醫(yī)外敷藥中醫(yī)講究穴位根據(jù)病癥貼敷通過馬孔內(nèi)體吸收藥物開竅透骨通經(jīng)走路打開動脈神經(jīng)的功效對治療有積極的作用如有幫助可以隨時(shí)咨詢祝早日康復(fù).