腎綜患者尿蛋白間歇反復原因及相關疑問
歲問題描述:腎綜,從今年元月開始服用家潑尼龍到現(xiàn)在從12顆減量為3顆,期間尿常規(guī)檢查尿蛋白一直為陰性,潛血微量,紅細胞白細胞或多或少.24小時尿蛋白一般為0.30-0.42g/day,只是減到4顆出現(xiàn)過一次0.79g/day,最近3顆時復查又出現(xiàn)0.88g/day,于是把黃葵量又從3顆加到4顆并繼續(xù)吃3顆激素.這兩次高尿蛋白是間歇出現(xiàn)的:0.38-0.79-0.36-0.88.請問:1.目前的24小時尿蛋白間歇反復是什么原因?2.情況嚴重嗎有沒有復發(fā)的可能?3.24小時尿蛋白的復查能說明什么問題?4.這樣控制尿蛋白有多大的實際意義?5.按照目前的治療方案能抑制腎臟纖維化,降低腎臟萎縮和尿毒癥的可能嗎?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎綜患者出現(xiàn)尿蛋白間歇反復,可能與激素減量、感染、飲食、勞累、藥物敏感性變化等有關。下面為您詳細分析。 1. 激素減量:激素在治療腎綜中發(fā)揮重要作用,減量過程中可能導致病情波動,出現(xiàn)尿蛋白反復。 2. 感染因素:如呼吸道、泌尿道感染等,可誘發(fā)免疫反應,加重腎臟損傷,導致尿蛋白增加。 3. 飲食問題:高鹽、高蛋白飲食可能加重腎臟負擔,影響尿蛋白控制。 4. 勞累狀態(tài):過度勞累會使身體抵抗力下降,影響腎臟功能穩(wěn)定。 5. 藥物敏感性變化:長期用藥可能使機體對某些藥物的敏感性降低,影響治療效果。 總之,腎綜患者尿蛋白間歇反復需要綜合考慮多種因素?;颊邞獓栏褡裱t(yī)囑,定期復查,注意休息和飲食,以更好地控制病情,減少復發(fā)風險。
2024-12-19 16:14
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,24小時尿蛋白定量是看腎臟的恢復程度的,這樣控制尿蛋白可以使對腎臟的損傷降到最低點
2015-11-16 04:32
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,不知道你做腎穿刺沒有,病理類型是什么?你的尿蛋白現(xiàn)在控制的可以,激素還得繼續(xù)吃,差不多1個月后要是查24小時尿蛋白定量,沒有增加,可以減半粒.你可以上班,但不能太勞累,適當活動,避免感冒.腎綜只要控制好,可以長期維持,不發(fā)展到尿毒癥,這個不用過于擔心.建議你可以加上科素亞或者洛汀新之類的藥物,效果會更好.
2015-11-16 00:02
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.這種反復的情況考慮最近是否有感染或者勞累等情況,如果排除,應暫時考慮激素維持不能繼續(xù)減量,待穩(wěn)定后再考慮減量;2.從目前常規(guī)等檢查看,復發(fā)的征象不明顯3.24小時尿蛋白定量能夠體現(xiàn)24小時總的尿蛋白丟失總量,比單次尿常規(guī)更能直觀反應尿蛋白排泄情況;4.尿蛋白減少至少可以減輕腎臟的高濾過情況,延緩疾病的進展
2015-11-15 16:35
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況現(xiàn)在是需要激素控制的,不能減量的,那樣會導致復發(fā)的,控制好蛋白尿是可以減輕病情的,現(xiàn)在的治療是會延緩病情發(fā)展的.
2015-11-15 14:53
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