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產(chǎn)后出血子宮有陰影,用藥選擇困難怎么辦

我產(chǎn)后42天復(fù)查的時(shí)候,檢查了陰道等,說子宮收縮的已經(jīng)沒問題了。我說我還偶爾有一點(diǎn)出粉紅色血,大夫給我開了益母草讓吃。吃了幾天,后來還是那樣子。一直沒有同房過,所以不可能懷孕。后來82天的時(shí)候去了醫(yī)院做了個(gè)bc,說子宮里有一點(diǎn)不均勻回聲什么的,有個(gè)1.5*0.6cm的什么陰影,那大夫看了bc結(jié)果說子宮里有點(diǎn)東西,我說那咋辦,那個(gè)大夫說可以做個(gè)刮宮,或者宮腔鏡檢查,我腿都嚇軟了。我說不做行不行,怕疼,那大夫就說那你就吃藥看看吧,就開了什么益氣養(yǎng)血口服液。我雖然這么久斷斷續(xù)續(xù)有一點(diǎn)粉紅色,但是肚子一直不疼,另一家醫(yī)院讓我吃益母草,我到底應(yīng)該吃什么?我這是怎么回事呢?謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-49:16:28)謝謝專家的回答。專家說這兩種藥都可以吃,我想問,這兩種藥可以每天同時(shí)吃嗎?還是只要吃得時(shí)間錯(cuò)開半小時(shí)才可以?

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    產(chǎn)后 42 天復(fù)查子宮收縮正常但仍有少量出血,82 天檢查發(fā)現(xiàn)子宮有不均勻回聲和陰影,面臨刮宮、宮腔鏡檢查或藥物治療的選擇??赡艿脑虬ㄗ訉m復(fù)舊不全、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、激素水平異常、凝血功能障礙等。 1. 子宮復(fù)舊不全:產(chǎn)后子宮未能恢復(fù)到孕前狀態(tài),可導(dǎo)致出血。治療以促進(jìn)子宮收縮為主,如使用縮宮素、益母草等。 2. 宮腔殘留:生產(chǎn)時(shí)有胎膜、胎盤組織殘留,會(huì)引起出血。通常先嘗試藥物治療,如米非司酮、新生化顆粒,必要時(shí)需刮宮。 3. 子宮內(nèi)膜炎癥:產(chǎn)后感染引發(fā)炎癥,造成出血。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4. 激素水平異常:產(chǎn)后體內(nèi)激素變化不穩(wěn)定,影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。可補(bǔ)充雌孕激素,如戊酸雌二醇、地屈孕酮。 5. 凝血功能障礙:自身凝血機(jī)制異常也可能導(dǎo)致出血。需進(jìn)一步檢查凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。 建議先遵醫(yī)囑服用藥物治療,密切觀察出血情況,按時(shí)復(fù)查。如癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇合適的治療方案。

    2024-12-23 03:04
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您以上提供的情況來看,您的情況是正常的.惡露是生產(chǎn)后的出血,大約會(huì)流7~10天.如果出血超過兩周,有可能是部分胎盤殘留,也有可能是子宮收縮不良.建議您到醫(yī)院在彩超的檢查,進(jìn)一步確定恢復(fù)的情況.祝您健康!

    2015-11-16 04:22
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    后期產(chǎn)后出血的治療:l.少量或中等量陰道流血,應(yīng)給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法。2.疑有胎盤,胎膜,蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者,刮宮多能奏效,操作應(yīng)輕柔,備血并做好開腹手術(shù)的準(zhǔn)備。刮出物應(yīng)送病理檢查,以明確診斷。術(shù)后繼續(xù)給予抗生素及子宮收縮劑。3.疑有刮宮產(chǎn)術(shù)子宮切口裂開.僅少量陰道流血應(yīng)住院.給予廣譜抗生素及支持療法,密切觀察病情變化:若多量陰道流血.可作剖腹探查。若切口周圍組織壞死范圍小,炎癥反應(yīng)輕微,可作清創(chuàng)縫合及髂內(nèi)動(dòng)脈,子宮動(dòng)脈結(jié)扎止血或行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。若組織壞死范圍大。酌情作低位子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù).4.苦系腫瘤,應(yīng)做相應(yīng)處理。預(yù)防:剖宮產(chǎn)時(shí)做到合理選擇叨口,避免子宮下段橫切口兩側(cè)角邰撕裂及合理縫合。晚期產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦往往可以追溯到有第三產(chǎn)程和產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血較多或懷疑胎盤胎膜殘留的病史。;因此,產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查眙盤、胎膜,如有殘缺,應(yīng)及時(shí)取出;在不能排除胎盤殘留時(shí),應(yīng)探查官腔。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

    2015-11-15 20:28
  • 回答2

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  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的情況,你可能是子宮恢復(fù)的不好,建議您繼續(xù)應(yīng)用恢復(fù)子宮的藥物治療。

    2015-11-15 14:02
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