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初次懷孕胎盤早剝致早產(chǎn)夭折原因及再孕注意事項(xiàng)

2024-12-22 17:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

之前沒有見紅現(xiàn)象，9月29【6個(gè)半月】出去逛了一圈回來晚上腹部有些疼到第二天持續(xù)腹疼去醫(yī)院做B超宮底前壁，胎盤下緣近宮頸內(nèi)口還有臍帶繞頸一周其他正常，回到家半小時(shí)的時(shí)間就見紅了，找來醫(yī)生說骨縫開了2到3個(gè)，又去了另一家醫(yī)院大概有4個(gè)小時(shí)孩子順產(chǎn)生了，由于不夠時(shí)間在活了有15個(gè)小時(shí)后夭折，大夫診斷是胎盤早剝，可之前做B超沒顯示，血壓正常初次懷孕，這是什么原因，以后再懷孕需要注意什么

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

初次懷孕出現(xiàn)胎盤早剝導(dǎo)致早產(chǎn)夭折，可能由多種因素引起，如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高、宮腔內(nèi)壓力驟減、其他因素等。 1.血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，形成血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓，臍帶過短牽拉胎盤等，都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓突然升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 4.宮腔內(nèi)壓力驟減：胎膜早破，雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快等，使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。 5.其他因素：高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等，也是胎盤早剝的高危因素。再次懷孕前，應(yīng)做好全面的孕前檢查，積極治療基礎(chǔ)疾病，孕期注意避免外傷、保持正確的體位、按時(shí)產(chǎn)檢等，以降低胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-22 19:01

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