白細胞高伴縱隔腫塊等癥狀的原因及治療
BR>血液&骨髓檢查:白細胞4萬,骨髓檢查,嗜酸性粒細胞占86%,且均為成熟細胞.融合性基因檢查全陰性.染色體檢查無異常.胸/腹部CT&核磁共振:沿縱隔有腫塊,陰影延縱隔有10cm長度,包塊中可見復影,少量胸水,腹后部也可見軟組織陰影.右肺部遍布小塊陰影,右肺部肺部內有腫塊.頭部核磁共振:低場共振,未見明顯異常.其他:眼睛復視,單個眼睛可以看清楚,兩個眼睛就復式.不發(fā)燒,只是嗜睡.病發(fā)時間:2005年體檢白細胞超高,沒有注意,血常規(guī)單據已丟.2006年9月出現偶爾頭暈,目眩.去醫(yī)院血常規(guī)檢查白細胞3萬多.2006年10月門診檢查血常規(guī),骨穿.白細胞4萬,骨髓檢查,嗜酸性粒細胞占86%,且均為成熟細胞.2006年10月開始,出現嗜睡,成天想睡覺,到了晚上更嚴重.其他無異常.2006年11月20日,眼睛突然出現復視,嗜睡日益家中,住院CT,核磁共振,骨穿等檢查.2006年12月胸部穿刺,兩點穿刺,病理檢查結果慢性嚴性細胞.發(fā)病至今,白細胞檢查從10月開始一直是4萬,沒有明顯增加.體溫正常.周圍淋巴組織正常,無出血點,身體無異常,只是想睡覺.但是,我感覺他從2005年至今,總是短短續(xù)續(xù)的干咳.躺下咳,坐起來就還好,從2006年10月開始咳得多一些,2006年上半年醫(yī)生看過說是慢性咽嚴.
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者白細胞持續(xù)升高,骨髓檢查嗜酸性粒細胞占比高,存在縱隔腫塊、肺部陰影、眼睛復視、咳嗽、嗜睡等癥狀,可能由多種原因引起,如血液系統疾病、免疫系統疾病、腫瘤等。 1. 血液系統疾病:嗜酸性粒細胞增多癥可能導致上述癥狀。治療方法包括使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,以及靶向藥物如伊馬替尼等。 2. 免疫系統疾?。鹤陨砻庖咝约膊】赡芤l(fā),需使用免疫調節(jié)劑如羥氯喹。 3. 縱隔腫瘤:若為良性,可能手術切除;若為惡性,可能需放化療,藥物如順鉑、紫杉醇等。 4. 肺部感染:可能因炎癥導致咳嗽,需抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 5. 神經系統問題:眼睛復視和嗜睡可能與神經系統受累有關,可能需營養(yǎng)神經治療,如使用甲鈷胺。 綜合患者的多種癥狀和檢查結果,需要進一步明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,保持良好的生活習慣,定期復查。
2024-12-22 20:05
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好:你可以到北京道培醫(yī)院,找陸道培醫(yī)生看看。
2015-11-16 05:55
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