54 歲女性風(fēng)濕性心臟病術(shù)后出血不止如何治療
病志我老伴潘淑英:女,54周歲,九零年因風(fēng)濕性心臟病在北京做二尖瓣替換術(shù),長(zhǎng)期服用華法林,2002年患丙肝,長(zhǎng)期服治療丙肝藥物.2008年十月有過(guò)黑便,沒(méi)引起注意,十二月吃過(guò)幾服中藥沒(méi)有黑便了,二十五號(hào)吃點(diǎn)粘糕又累點(diǎn)又有黑便,又吃三服中藥黑便不止.開(kāi)始在家治療.2009年1月5日以后用藥甘利欣3支,能量合劑,氨基乙酸3支單用點(diǎn)滴,法莫替丁2支單用點(diǎn)滴,注射用血凝酶2支每天1次肌肉注射,酚磺乙胺2支注射液肌注.口服:云南白藥膠囊每次一粒一天三次,奧美拉唑,阿莫西林,斷血流片每次5片一天三次.1月14日治療效果不佳,到縣醫(yī)院治療.B超檢查:肝彌漫性損害,,門靜脈1.1.脾厚3.5,膽囊6.3X3.4CM壁厚0.4.肝功檢查:總蛋白57.3,白蛋白28.7,白球比1.0,谷丙15.6,谷草26.便潛血四個(gè)加號(hào).離子鈣0.98,鈣1.96,氯93.66.血紅蛋白76.8,紅細(xì)胞2.5,血小板118.口服:氨肽素片0.2X100片,維生素B4,維生素C,鯊肝醇片,鹽酸甲氧氯普安片.靜脈注射:氯化鉀,氨甲環(huán)酸,乳酸環(huán)丙沙星,頭孢曲松鈉,泮托拉唑鈉.十五號(hào)體溫37.9加頭孢曲松鈉.有嘔吐時(shí)靜滴加鹽酸甲氧氯普安.17號(hào)便三次血便.嘔吐食物沒(méi)有血,到現(xiàn)在二十多天還出血不止,著急望專家給予指導(dǎo)!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣替換術(shù)史,長(zhǎng)期服用華法林,患丙肝且長(zhǎng)期服藥,出現(xiàn)黑便不止的情況。可能的原因包括藥物影響、基礎(chǔ)疾病、飲食不當(dāng)、治療方案不恰當(dāng)、其他潛在疾病等。 1. 藥物影響:華法林是抗凝藥物,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致出血傾向。治療丙肝的藥物也可能對(duì)凝血功能產(chǎn)生影響。 2. 基礎(chǔ)疾?。猴L(fēng)濕性心臟病可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液循環(huán)異常。丙肝引起的肝臟損害會(huì)影響凝血因子的合成。 3. 飲食不當(dāng):食用粘糕等不易消化的食物,增加了胃腸道負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致出血。 4. 治療方案不恰當(dāng):之前的治療用藥可能未完全針對(duì)病因,或者劑量、療程不足。 5. 其他潛在疾病:如胃腸道本身存在潰瘍、炎癥、腫瘤等疾病,也可能引起出血不止。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胃腸鏡等,明確出血原因和部位。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)具體情況選擇合適的止血藥物和治療方法。
2024-12-23 11:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大便黑要考慮幾個(gè)方面的問(wèn)題,一個(gè)是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會(huì),建議到醫(yī)院做個(gè)大便化驗(yàn)較放心.
2015-11-16 08:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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可能是藥物的顏色改變了大便的顏色.建議觀察.
2015-11-16 06:39
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,比如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會(huì),建議到醫(yī)院做個(gè)大便化驗(yàn)
2015-11-16 03:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,就您的情況考慮胃出血的原因,應(yīng)該積極到醫(yī)院檢查治療。
2015-11-15 15:22
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