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54 歲女性風(fēng)濕性心臟病術(shù)后出血不止如何治療

病志我老伴潘淑英:女,54周歲,九零年因風(fēng)濕性心臟病在北京做二尖瓣替換術(shù),長(zhǎng)期服用華法林,2002年患丙肝,長(zhǎng)期服治療丙肝藥物.2008年十月有過(guò)黑便,沒(méi)引起注意,十二月吃過(guò)幾服中藥沒(méi)有黑便了,二十五號(hào)吃點(diǎn)粘糕又累點(diǎn)又有黑便,又吃三服中藥黑便不止.開(kāi)始在家治療.2009年1月5日以后用藥甘利欣3支,能量合劑,氨基乙酸3支單用點(diǎn)滴,法莫替丁2支單用點(diǎn)滴,注射用血凝酶2支每天1次肌肉注射,酚磺乙胺2支注射液肌注.口服:云南白藥膠囊每次一粒一天三次,奧美拉唑,阿莫西林,斷血流片每次5片一天三次.1月14日治療效果不佳,到縣醫(yī)院治療.B超檢查:肝彌漫性損害,,門靜脈1.1.脾厚3.5,膽囊6.3X3.4CM壁厚0.4.肝功檢查:總蛋白57.3,白蛋白28.7,白球比1.0,谷丙15.6,谷草26.便潛血四個(gè)加號(hào).離子鈣0.98,鈣1.96,氯93.66.血紅蛋白76.8,紅細(xì)胞2.5,血小板118.口服:氨肽素片0.2X100片,維生素B4,維生素C,鯊肝醇片,鹽酸甲氧氯普安片.靜脈注射:氯化鉀,氨甲環(huán)酸,乳酸環(huán)丙沙星,頭孢曲松鈉,泮托拉唑鈉.十五號(hào)體溫37.9加頭孢曲松鈉.有嘔吐時(shí)靜滴加鹽酸甲氧氯普安.17號(hào)便三次血便.嘔吐食物沒(méi)有血,到現(xiàn)在二十多天還出血不止,著急望專家給予指導(dǎo)!

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣替換術(shù)史,長(zhǎng)期服用華法林,患丙肝且長(zhǎng)期服藥,出現(xiàn)黑便不止的情況。可能的原因包括藥物影響、基礎(chǔ)疾病、飲食不當(dāng)、治療方案不恰當(dāng)、其他潛在疾病等。 1. 藥物影響:華法林是抗凝藥物,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致出血傾向。治療丙肝的藥物也可能對(duì)凝血功能產(chǎn)生影響。 2. 基礎(chǔ)疾?。猴L(fēng)濕性心臟病可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液循環(huán)異常。丙肝引起的肝臟損害會(huì)影響凝血因子的合成。 3. 飲食不當(dāng):食用粘糕等不易消化的食物,增加了胃腸道負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致出血。 4. 治療方案不恰當(dāng):之前的治療用藥可能未完全針對(duì)病因,或者劑量、療程不足。 5. 其他潛在疾病:如胃腸道本身存在潰瘍、炎癥、腫瘤等疾病,也可能引起出血不止。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胃腸鏡等,明確出血原因和部位。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)具體情況選擇合適的止血藥物和治療方法。

    2024-12-23 11:50
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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大便黑要考慮幾個(gè)方面的問(wèn)題,一個(gè)是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會(huì),建議到醫(yī)院做個(gè)大便化驗(yàn)較放心.

    2015-11-16 08:31
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    肖起濤 主治醫(yī)師

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    你的情況考慮是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,比如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會(huì),建議到醫(yī)院做個(gè)大便化驗(yàn)

    2015-11-16 03:00
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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,就您的情況考慮胃出血的原因,應(yīng)該積極到醫(yī)院檢查治療。

    2015-11-15 15:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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