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尿路感染多年反復發(fā)作且尿培養(yǎng)無細菌仍疼,如何處理及檢查?

尿路感染多年反復發(fā)作,做了尿培養(yǎng)也沒有細菌,還是很疼,怎么辦?還需做那些檢查?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    尿路感染多年反復發(fā)作,尿培養(yǎng)無細菌但仍疼痛,可能與尿路結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、支原體或衣原體感染、神經(jīng)源性膀胱、免疫性疾病等有關。 1.尿路結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜可引起疼痛??赏ㄟ^泌尿系統(tǒng)超聲、X 線等檢查明確。治療方法包括多喝水、多運動,必要時進行體外碎石或手術取石。 2.間質(zhì)性膀胱炎:膀胱黏膜和肌層的慢性炎癥。需膀胱鏡檢查及活檢確診。治療可使用阿米替林、肝素等藥物,嚴重時可能需手術。 3.支原體或衣原體感染:這類病原體感染有時尿培養(yǎng)不易發(fā)現(xiàn)。通過特殊檢測確診,常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素等。 4.神經(jīng)源性膀胱:控制排尿的神經(jīng)功能異常。可通過尿流動力學檢查診斷。治療包括藥物治療(如 M 受體拮抗劑)、膀胱訓練等。 5.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及泌尿系統(tǒng)。通過自身抗體檢測等明確,治療需使用免疫抑制劑。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。

    2024-12-23 04:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳念東

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    可能是腎陽不足造成的表現(xiàn),腎中的陽氣具有溫煦肢體和維持臟腑功能的作用,在不足的情況下就會有溫煦失司而有畏寒肢冷的表現(xiàn),而臟腑功能也會下降,就會有尿路感染反復發(fā)作而用藥效果不佳的情況。這種情況可以采取溫陽補腎,提高自身抵抗力的措施進行調(diào)理,建議到中醫(yī)科根據(jù)舌脈的表現(xiàn)做一個確診,確定后對癥用藥進行治療。

    2015-11-16 05:50
就醫(yī)問藥

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什么是尿路感染?   尿路感染(簡稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細菌感染疾病中最多見的一種。以女性居多,且與性生活有關,已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達10%,多為無癥狀菌尿。 查看全文»

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