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小孩先天性巨結(jié)腸術(shù)后 4 年仍大便失控，可能與肛門括約肌功能、腸道神經(jīng)發(fā)育、術(shù)后恢復(fù)情況、心理因素、日常飲食等有關(guān)。 1.肛門括約肌功能：肛門括約肌力量不足或協(xié)調(diào)失常可能導(dǎo)致大便控制不佳。可通過肛門括約肌功能訓(xùn)練，如提肛運(yùn)動等來增強(qiáng)其力量和協(xié)調(diào)性。 2.腸道神經(jīng)發(fā)育：先天性巨結(jié)腸本身存在腸道神經(jīng)發(fā)育異常，盡管手術(shù)切除了病變腸段，但剩余腸道神經(jīng)功能的恢復(fù)可能不完善?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.術(shù)后恢復(fù)情況：手術(shù)創(chuàng)口愈合不良、局部炎癥或粘連等可能影響腸道正常功能。需要進(jìn)一步檢查，如有炎癥，可使用抗炎藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 4.心理因素：孩子可能因疾病產(chǎn)生心理壓力，影響排便控制。家長要給予心理支持和安慰，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.日常飲食：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如過多食用生冷、油膩食物，可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。應(yīng)保持飲食清淡、易消化，多吃蔬菜水果，規(guī)律進(jìn)食。 孩子出現(xiàn)這種情況，家長不必過于焦慮。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，明確具體原因，采取針對性的治療和調(diào)理措施。

考慮是肛周括約肌松弛，建議肛腸科就診，必要時(shí)手術(shù)。

你好；這種情況應(yīng)該神經(jīng)節(jié)問題。時(shí)間長了應(yīng)該沒有很好的辦法。