腎結(jié)石多次碎石仍不好,怎樣才能治好?
你好醫(yī)生,我媽媽得了結(jié)石,從2009年元旦那天就已經(jīng)激光碎石一次了。到了2010年12月13日有碎了一次。到1月29日又碎了一次。得的是腎結(jié)石,可為什么總是不好???請問腎結(jié)石如何能治好?謝謝
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史東岳
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腎結(jié)石治療效果不佳可能與結(jié)石大小和位置、飲食習(xí)慣、代謝異常、治療方式及個體差異等有關(guān)。 1. 結(jié)石大小和位置:較大或特殊位置的結(jié)石,碎石難度大。如腎盂腎盞內(nèi)的大結(jié)石,可能需要多次碎石或其他治療手段。 2. 飲食習(xí)慣:飲水不足,長期攝入高草酸、高嘌呤食物等,易導(dǎo)致結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。要增加飲水量,少吃菠菜、動物內(nèi)臟等。 3. 代謝異常:甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等代謝性疾病,會影響鈣、尿酸等代謝,促使結(jié)石產(chǎn)生。需治療原發(fā)疾病。 4. 治療方式:碎石效果受設(shè)備性能、操作者技術(shù)影響。若碎石效果不佳,可考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。 5. 個體差異:有些人的體質(zhì)容易形成結(jié)石,治療后需定期復(fù)查,以便早發(fā)現(xiàn)早處理。 總之,腎結(jié)石的治療需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整生活飲食習(xí)慣,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2024-12-23 05:27
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎結(jié)石食療法腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點:??把握中藥排石療法的適應(yīng)癥運用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;(3)無嚴(yán)重腎積水,腎功能尚好者;(4)青壯年體質(zhì)好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。??服排石藥應(yīng)注意多飲水、勤活動服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結(jié)石移動、下降,以利自行排出。??治療期間不可忽視飲食宜忌尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白、高維生素的素食。對結(jié)石合并痛風(fēng)者應(yīng)限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜、香菇、菜花,多進食水果。尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6.2~6.5的范圍內(nèi)。??高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā)。有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少。??草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如:菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪里紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶(紅茶)、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。上述所列食物眾多,雖非嚴(yán)格禁忌,但在發(fā)病時及治療期間,當(dāng)以適度限制攝入量為好。治療感染性腎結(jié)石有如下食療方:(1)補腎化石核桃肉處方:核桃1000g,黃芪60g,石韋30g,雞內(nèi)金30g,金錢草250g,蜂蜜250g,白糖250g。制法:①核桃去殼取肉,備用。②細(xì)鹽或砂約500g,倒入鐵鍋內(nèi)。先將鹽炒熱,再倒入核桃肉,要不斷翻炒,至核桃肉皮呈嫩黃色,大約炒至10分鐘時離火。離火后,也要翻炒,以防止燒焦;待稍涼后,用鐵篩篩去細(xì)鹽或砂;冷卻后,再脫出一部分核桃衣,備用。③將黃芪、石韋、雞內(nèi)金、金錢草快速洗凈,倒入大砂鍋內(nèi),加冷水將藥物浸沒。中火煎40~60分鐘,至藥液濃煎成大半碗時,濾出頭汁。再加水2大碗,至藥液煎成大半碗時,濾出二汁,棄渣。④先將藥汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內(nèi),然后倒入核桃肉,浸拌均勻,瓷盆加蓋,用旺火隔水蒸3小時后,離火。以后,每隔兩三天蒸1次,每次約蒸半小時,蒸的次數(shù)愈多愈好。食法:每日1次,每次飲藥汁1匙,吃核桃肉1匙,藥汁用溫開水送服,核桃肉要嚼至極細(xì)再咽下。功效:此方補腎化石,扶正祛邪,能加強泌尿器官的代謝功能。對久病體弱及年老無力排石者尤為適宜,對久患腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石者也適用。(2)向日葵莖心湯處方:采集向日葵莖的內(nèi)芯,鮮品50g或干品20g,滑石10g,蜂蜜1匙。制法:①待葵花結(jié)籽成熟后,摘去籽盤,去除地下根,取莖,切成幾段,洗凈,剖開,取出莖心,切碎備用。②將向日葵莖心與滑石倒入小砂鍋內(nèi),加冷水1大碗半,煎成半碗,濾出汁水后,沖入蜂蜜1匙。食法:飯前飲服,分2次飲完或代茶常飲。功效:這是民間治療剛患泌尿系結(jié)石的驗方,此方通淋利尿,對尿路結(jié)石及腎結(jié)石均有較好的治療效果,且無副作用。尤其適用于廣大農(nóng)村患者,取材方便,制作簡單。夏季飲服,還有祛暑之功。(3)海金砂茶處方:海金砂15g,綠茶2g,以陳者為佳。制法:海金砂每次10~15g,綠茶2~3g,將兩者放入杯中,用剛燒沸的開水沖泡大半杯,泡后立即加蓋,5分鐘后飲服。食法:每日晨起,空腹先飲一杯,以后可隨時飲服。每飲略留余汁,再泡再飲,直至沖淡為止。2個月為1療程。功效:此方具有清熱滲濕、利尿通淋、降火解毒等功效,對腎結(jié)石、膀胱結(jié)石均有防治作用,適宜于舌苔黃膩,尿色黃赤,排尿不暢,小便熱痛之濕熱證?!锬I結(jié)石如果不治療是肯定不可以的,因為結(jié)石會繼續(xù)堆積成長,如果不及時排除,到時只有手術(shù)一條路了。
2015-11-16 09:15
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好,脂肪攝取太多,脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。
2015-11-16 09:11
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