57 歲男性左髖部疼痛，影像檢查結(jié)果何解？
患者年齡:57患者性別:男我在2011年9月17日前左膝蓋里側(cè)疼痛經(jīng)貼膏藥不疼了，繼而轉(zhuǎn)至左大腿根處疼痛，疼得狠時(shí)左腿拉著走，9月28日經(jīng)對髖關(guān)節(jié)做CT檢查結(jié)果髖關(guān)節(jié)間隙，股骨頭等一切正常，后吃調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥和二十五味珊瑚丸效果不明顯，于10月7日又做磁共振，影像表現(xiàn)：雙髖關(guān)節(jié)對稱，雙側(cè)股骨頭外緣光滑，左側(cè)股骨頭頸部及上段可見斑片狀長T1長T2信號影，壓脂序列成高信號，邊緣模糊，左側(cè)股骨頭外周承重區(qū)信號尚可，右側(cè)股骨頭未見明顯異常信號影，髖關(guān)節(jié)間隙未見明顯變窄。髖臼未見明顯異常。左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔可見少量長T1長T2信號影。髖關(guān)節(jié)周圍軟組織未見明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)用青霉素、丹參打點(diǎn)滴八次有明顯減輕，現(xiàn)在是坐時(shí)間長時(shí)站起來不能馬上邁步，需經(jīng)過調(diào)整片刻才能行走。無過敏、遺傳病史。想得到怎樣的幫助:根據(jù)以上影像表現(xiàn)問：此癥狀是不是股骨頭壞死？若不是有事怎么回事？需怎樣治療？可以用紅外線照射嗎？可以貼膏藥么？
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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57 歲男性左膝內(nèi)側(cè)疼痛轉(zhuǎn)移至左大腿根處，髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查有異常?？赡苁枪晒穷^壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)積液、髖關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)病變、髖關(guān)節(jié)軟骨損傷等。 1. 股骨頭壞死：長期酗酒、使用激素、髖部外傷等可能導(dǎo)致。早期癥狀不典型，中晚期出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限。治療包括減少負(fù)重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊）、手術(shù)治療等。 2. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎：多因感染、創(chuàng)傷、免疫等因素引起。表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療以休息、抗炎（如布洛芬、塞來昔布）、物理治療為主。 3. 髖關(guān)節(jié)積液：炎癥、創(chuàng)傷等可致。少量積液可自行吸收，較多時(shí)需穿刺抽液。 4. 髖關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)病變：如神經(jīng)炎、神經(jīng)受壓等。需營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B12）治療。 5. 髖關(guān)節(jié)軟骨損傷：過度運(yùn)動(dòng)、外傷等可造成。輕者休息、理療，重者可能需手術(shù)。 患者目前癥狀及檢查結(jié)果提示可能存在多種情況，需要綜合判斷。建議進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，采取針對性治療。治療期間注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-23 00:06
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為：側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感；髖關(guān)節(jié)酸、困，有時(shí)呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，這些癥狀可能持續(xù)存在，也可能短期內(nèi)消失。醫(yī)生詢問：
2015-11-16 09:41
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是否有輕微髖關(guān)節(jié)（骨盆兩側(cè)）痛，負(fù)重時(shí)疼痛加重，下肢功能受限，下蹲困難，患肢肌肉萎縮，疼痛是間歇性還是持續(xù)性，疼痛感覺是針刺樣還是鈍痛或酸痛不適等，疼痛是否有向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有麻木感。關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步，外旋活動(dòng)受限明顯，出現(xiàn)進(jìn)行性短縮性間歇性跛行，如果髖痛及股骨頭塌陷，晚期還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位。以疼痛點(diǎn)查體表現(xiàn)為：局部深壓痛，患腿無法做4字試驗(yàn)。
2015-11-16 05:46
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早期癥狀主要癥狀為側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，這些癥狀可能持續(xù)存在，也可能短期內(nèi)消失。中期癥狀主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時(shí)，會(huì)看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。晚期癥狀股骨頭壞死患者跛行更加嚴(yán)重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是股骨頭壞死晚期。針對股骨頭壞死而言，多數(shù)患者屬于繼發(fā)性，也就是由于股骨頭骨折未接受科學(xué)的治療、合理的營養(yǎng)攝入、積極適量的運(yùn)動(dòng)而引起。所以，建議股骨頭骨折患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療。針對這一疾病，最好的辦法便是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。以上摘自466股骨頭壞死
2015-11-16 04:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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盡快到骨科醫(yī)院做詳細(xì)檢查，以確定病情嚴(yán)重程度，同時(shí)可根據(jù)股骨頭壞死病情，選擇合理股骨頭壞死治療方法，避免誤治，最好到正規(guī)三甲醫(yī)院，目前很多醫(yī)院在診治股骨頭壞死上，不正規(guī)。得了股骨頭壞死，一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受治療，一旦患者任其病情發(fā)展，將會(huì)增大治療難度，同時(shí)患者治療的時(shí)間也是比較長的?？杀M快到正規(guī)三甲醫(yī)院，接受科學(xué)治療，可盡快恢復(fù)健康。
2015-11-16 03:34
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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