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輸卵管結(jié)核是導(dǎo)致輸卵管不通的重要原因之一。輸卵管結(jié)核會引起輸卵管炎癥、粘連、堵塞等，進(jìn)而影響受孕。這涉及結(jié)核菌感染、免疫反應(yīng)、組織破壞、瘢痕形成、管腔狹窄等多個方面。 1. 結(jié)核菌感染：結(jié)核菌侵襲輸卵管組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 2. 免疫反應(yīng)：身體的免疫機(jī)制對抗結(jié)核菌，可能導(dǎo)致組織損傷。 3. 組織破壞：結(jié)核菌破壞輸卵管的黏膜和纖毛，影響其正常功能。 4. 瘢痕形成：炎癥修復(fù)過程中產(chǎn)生瘢痕，使輸卵管管腔變窄或堵塞。 5. 管腔狹窄：長期的病變導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄，阻礙卵子和精子的結(jié)合與運(yùn)輸。 總之，輸卵管結(jié)核對輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能造成嚴(yán)重?fù)p害，從而導(dǎo)致輸卵管不通，影響生育。對于這種情況，應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，以提高受孕機(jī)會。

輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的主要發(fā)病部位，大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或者未婚者很少發(fā)生。若發(fā)生也常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。若未能得到及時正確的治療，則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕。輸卵管炎癥會長時間刺激到你的輸卵管，會到知道你的輸卵管梗塞不通，從而引發(fā)女性無法生育

最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。當(dāng)輸卵管由于淋球菌感染、結(jié)核菌感染、衣原體感染支原體感染或其它細(xì)菌感染，使輸卵管發(fā)炎時，可破壞輸卵管內(nèi)膜上皮組織，使輸卵管閉塞，炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。精子與卵子無法在通道相遇，引起不孕。2、結(jié)核菌的感染是一個主要的病因。3、有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染。國內(nèi)亦有滴蟲引起炎癥的報道。4、流產(chǎn)后、產(chǎn)后或盆腔手術(shù)后及闌尾炎所引起的繼發(fā)感染也可導(dǎo)致輸卵管阻塞而不孕。5、子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。

(1)輸卵管通液術(shù)：從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次，至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2～3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用，但療效差，假陽性率高。(2)常規(guī)手術(shù)治療：對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)慢。宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術(shù)對盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此，二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢互補(bǔ)，能同時觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變，使治療更加有效。二者聯(lián)合檢查與手術(shù)是目前診治宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)不孕因素的最佳方法。