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甲肝和乙肝的區(qū)別有哪些

甲肝與乙肝有什么第區(qū)別 補(bǔ)充提問

  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    甲肝和乙肝在病原體、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。 1.病原體:甲肝由甲型肝炎病毒引起,乙肝由乙型肝炎病毒導(dǎo)致。 2.傳播途徑:甲肝主要通過糞-口途徑傳播,如被污染的食物和水。乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。 3.癥狀表現(xiàn):甲肝多為急性起病,癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、黃疸等。乙肝癥狀可能較隱匿,可表現(xiàn)為慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化、肝癌。 4.治療方法:甲肝一般以支持治療為主,多可自愈。乙肝則可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 5.預(yù)后:甲肝預(yù)后良好,多數(shù)患者可完全康復(fù)。乙肝慢性化率較高,部分患者病情反復(fù)。 總之,甲肝和乙肝在多個(gè)方面有所不同,但無論是甲肝還是乙肝,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。

    2024-12-23 01:34
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    甲型肝炎(HAV)是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一員,1981年歸類為腸道病毒屬72型,最近由于它在許多方面的特征與腸道病毒有所不同而歸入嗜肝RNA病毒(Heparnavirus)科.直徑27-32nm,無包膜,球形,由32個(gè)殼粒組成20面體對(duì)稱核衣殼,內(nèi)含單股RNA,由7500個(gè)核苷酸組成.抵抗力較強(qiáng),能耐受60℃1小時(shí),10-12小時(shí)部分滅活;100℃1分鐘全部滅活;紫外線(1.1瓦,0.9cm深)1分鐘,余氯10-15ppm30分鐘,3%福爾馬林5分鐘均可滅活.70%酒精25℃3分鐘可部分滅活.HAV經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)腸道進(jìn)入血流,引起病毒血癥,約過1周后才到達(dá)肝(甲型肝炎潛伏期平均為30日).隨即通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)于糞便之中.HAV在肝內(nèi)復(fù)制的同時(shí),亦進(jìn)入血循環(huán)引起低濃度的病毒血癥.HAV引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未充分明了.HAV與其他腸道病毒不同,它并不引起細(xì)胞病變.另外,HAV大量復(fù)制丙從糞便中排出之后,肝細(xì)胞損傷才開始出現(xiàn),提示HAV可能通過免疫介導(dǎo)而不是直接引起肝細(xì)胞損傷的.被激活的T細(xì)胞所分泌的γ干擾素能促進(jìn)HLA-1類抗原在肝細(xì)胞上表達(dá),再由細(xì)胞毒性CD8+T細(xì)胞殺傷被HAV感染的靶細(xì)胞.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)感染HAV中發(fā)現(xiàn)HAV與抗-HAV可同時(shí)存在于血清中,提示免疫復(fù)合物可能參與發(fā)病機(jī)制.急性甲型肝炎臨床表現(xiàn)的階段性較為明顯,可分為3期,總病程約2-4個(gè)月.典型病例的臨床表現(xiàn)如下:1.黃疸時(shí)期起病急,有畏寒,發(fā)熱,全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,嘔吐,腹痛,肝區(qū)痛,腹瀉,鳥色逐漸加深,至本期末程濃茶狀.少數(shù)病例以發(fā)熱,頭痛,上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn).本期持續(xù)1-21日,平均5-7日.2.黃疸期自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜,皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達(dá)高峰.可有大便顏色變淺,皮膚騷癢,心動(dòng)過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn).肝腫大至肋下1-3cm,有充實(shí)感,有壓痛及叩擊痛.部分病例有輕度脾腫大.本期持續(xù)2-6周.3.恢復(fù)期黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝,脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常.本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均個(gè)月.?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病.本病廣泛流行于世界各國(guó),主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌.因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛,危害性最嚴(yán)重的一種傳染病.??乙型肝炎無一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā).近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì),fx120提醒您,避開流行區(qū)域,注意衛(wèi)生習(xí)慣,居住條件,提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝.病從口入”是甲肝病毒的主要傳播途徑,通過在糞便中的病毒污染食物,飲水,用具和手,經(jīng)口傳染.它不同于乙型肝炎,很少通過輸血與注射傳播.甲型肝炎與乙肝比較,一般來說甲肝起病較急,發(fā)熱較高者多些,黃疸病人多些,病程較短,恢復(fù)較為順利.但也有少許甲肝病人可發(fā)展為重型,病情會(huì)變?yōu)閮措U(xiǎn).甲肝與乙肝都有急性黃疸,急性無黃疸類型,不能以有沒有黃疸來區(qū)別這兩種肝炎.  甲型多為良性  急性甲型肝炎病人只要注意休息,輔以適當(dāng)藥物和營(yíng)養(yǎng),絕大多數(shù)都可以在發(fā)病第二周起癥狀迅速改善,80%病人在三四個(gè)月內(nèi),其余在六個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù).這可以說明甲肝經(jīng)過多為良好.  二是甲肝病毒主要通過糞便傳染,有傳染性的期間一般不超過發(fā)病后30天.  三是得過甲肝后,再感染一般也不會(huì)發(fā)病.甲肝不發(fā)展為慢性,因此極少由此引起肝硬化.也沒有甲肝病毒的慢性攜帶者.  上述只是從個(gè)體病人來說甲肝是相對(duì)良性的,而不是說甲肝不是嚴(yán)重的傳染病.甲肝廣泛分布于世界各地,我國(guó)所有人群中大約有70%感染過此病.此病還可引起大的流行,如1955~1956年印度德里由于水源被污染,在全市170萬人口中有近3萬人發(fā)生黃疸肝炎,加上無黃疸的病人及無癥狀的感染者,估計(jì)受甲肝感染者約占總?cè)丝诘模叮福?這些都說明甲肝給人類健康帶來嚴(yán)重威脅.  肝炎后綜合征  有少數(shù)病人,在黃疸消退,肝功能正常后,仍然有較顯著的自覺癥狀,如食欲不振,惡心,腹脹,多汗,乏力,頭痛,失眼,以及肝區(qū)痛等,這些稱為肝炎后綜合征.產(chǎn)生的原因是急性肝炎時(shí)引起胃腸功能紊亂及植物神經(jīng)功能障礙尚未完全糾正,而肝區(qū)痛則因急性時(shí)肝充血或缺血,以及可能存在肝包膜炎性粘連或肝周圍炎.  肝炎后綜合征一般都是不嚴(yán)重的,經(jīng)適當(dāng)使用一些中西藥物或理療,針炙等療法,可以得到改善.但醫(yī)生仍應(yīng)注意把肝炎后綜合征與慢性遷延性肝炎區(qū)別,如定期復(fù)查肝功能化驗(yàn)及乙型肝炎表面抗原檢測(cè)等.  謹(jǐn)防脂肪肝  積極休息是促使肝炎治愈的重要手段.急性肝炎病人還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)臥床休息,待癥狀改善后,就應(yīng)適當(dāng)起床活動(dòng),約經(jīng)兩個(gè)月病情保持穩(wěn)定者,即可逐步恢復(fù)正常的生活和工作.活動(dòng)量因人而異,量力而行,循序漸進(jìn),以不感到疲勞為限.  有些病人對(duì)肝炎,特別對(duì)甲型肝炎認(rèn)識(shí)不足,得病后顧慮重重,過分強(qiáng)調(diào)休息,結(jié)果病后數(shù)月,體重增加,食欲良好,但肝功能持續(xù)反復(fù)不正常.其實(shí)這些人不是發(fā)生了慢性肝炎,而是并發(fā)脂肪肝.發(fā)生了脂肪肝,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下加大活動(dòng)量,減少進(jìn)食及使用一些去脂肪的中西藥物,大部分病人體重減輕,肝功能也隨之好轉(zhuǎn).  警惕糖尿病  得了肝炎要增加營(yíng)養(yǎng),這個(gè)道理人人都明白,因?yàn)槭澄镏械鞍踪|(zhì)供應(yīng)充足,有利于肝細(xì)胞的修復(fù),足量的糖分對(duì)肝臟有保護(hù)作用,合理飲食可縮短病情.  患肝炎后,食物的消化,吸收功能減退.勉強(qiáng)進(jìn)食過多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,會(huì)使上腹部不適感加重,并會(huì)增加已受損害肝臟的負(fù)擔(dān).還有,我們還發(fā)現(xiàn)過有好幾個(gè)病人,誤聽別人介紹得了肝炎要高糖飲食,因而長(zhǎng)時(shí)間大量吃糖,結(jié)果發(fā)生糖尿病,個(gè)別病人還出現(xiàn)糖尿病昏迷,造成嚴(yán)重的后果.  總之,要根據(jù)病平素飲食習(xí)慣,選擇易消化,富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,原則以清淡為宜.不要食煎炸肥膩,辛辣刺激的食物,忌飲酒.罐頭食品或瓶罐裝桔汁類也不宜經(jīng)常吃,因?yàn)槎技佑幸欢糠栏瘎?這些防腐劑加入量有限,對(duì)正常人健康無影響,但對(duì)已受損的肝臟,則會(huì)加重?fù)p害.  不少人以為無論是甲肝還是乙型,既然都是肝炎,就沒有多大的差別,這種看法是不全面的.甲型或乙型肝炎病毒分別引起甲型肝炎,乙型肝炎,它們的臨床表現(xiàn)是很相似的,只能夠通過特殊的血清學(xué)反應(yīng)才能區(qū)分開來.由于兩種病毒性質(zhì)不同,所以甲型肝炎,乙型肝炎實(shí)際上是各自獨(dú)立的疾病.  仍應(yīng)預(yù)防乙肝  不少病人在得知患的是甲型肝炎后,很關(guān)切地問要不要注射乙肝疫苗?患甲肝不會(huì)對(duì)乙型肝炎產(chǎn)生抵抗力的,而乙肝治療較困難,且部分病人會(huì)發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化,近來有材料分析我國(guó)肝癌的致病因素中,乙肝病毒列為首位.因此應(yīng)到肝炎化驗(yàn)條件好的醫(yī)院檢測(cè)乙肝表面抗原,抗體,以決定是否作乙肝疫苗注射.但應(yīng)在急性甲肝恢復(fù)后,肝功能正常兩個(gè)月以上進(jìn)行注射為宜.  既然說道肝炎,就不得不提到疫苗,一般的疫苗注射大家已經(jīng)知道,但是,很多孕婦會(huì)有疑問,她們注射的話,是否會(huì)出問題呢?對(duì)胎兒是好還是壞呢?  甲型病毒性肝炎疫苗:若是死疫苗,則孕婦可以使用;若是活疫苗,孕婦最好不用.如果孕婦從來沒有得過甲型病毒性肝炎,卻又有感染甲型病毒性肝炎的可能性,如接觸甲肝患者,食用可疑食物等,應(yīng)馬上注射丙種球蛋白,而不應(yīng)注射甲型病毒性肝炎疫苗.如果孕婦驗(yàn)血,抗-HAV-IgG?+?,說明已感染過甲肝并有免疫力,可不必再注射甲肝疫苗.  乙肝疫苗為滅活疫苗,目前主要是基因工程疫苗,對(duì)孕婦及其胎兒比較安全.通常對(duì)沒有受到感染的孕婦,為了預(yù)防乙型肝炎病毒感染,只需按常規(guī)要求注射3針疫苗即可.對(duì)懷疑受到感染的孕婦,應(yīng)先測(cè)一次乙肝兩對(duì)半,如果乙肝表面抗體陽性則無須注射;若為陰性,可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗.最近的研究表明,為了預(yù)防母親將乙型肝炎病毒傳遞給胎兒,對(duì)乙型肝炎表面抗原,e抗原,核心抗原陽性的孕婦,在產(chǎn)前3個(gè)月,每個(gè)月打一支乙肝免疫球蛋白,可減少胎兒感染機(jī)會(huì).

    2015-11-16 13:41
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    病原體不同,預(yù)后不同,甲肝一般不會(huì)慢性化.治療比較容易,乙肝容易慢性化,完全治愈比較困難.

    2015-11-16 09:26
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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