孩子發(fā)熱用藥后出紅疹，是藥疹還是麻疹？
歲問題描述:問題描述:問題描述:第一天下午2點(diǎn)發(fā)熱39.5度咽紅充血,扁桃體大,心肺未見異常.處方10%GS250,利巴韋林0.2阿奇.15地米4MG.10%100ML喜炎平50MG靜滴日一次晚間8點(diǎn)發(fā)熱38.7口服托恩退熱一次后第二天上午11點(diǎn)發(fā)熱38.7度處方同上地米3MG靜滴輸完后仍發(fā)熱體溫39.5精神差肌注安痛定1.5MG晚間仍發(fā)熱38以上第三天0.9%氯化鈉20ML頭孢呋辛鈉1.0靜推.10%葡萄糖250ML美洛西林鈉3.0靜滴.10%糖250ML利巴韋林0.2靜滴.10%糖100ML喜炎平100MG靜滴.輸完后晚上7點(diǎn)發(fā)熱39.7度服托恩一次退熱夜間2點(diǎn)發(fā)熱38度服一次退熱后第二天大夫讓繼續(xù)打三天,我看發(fā)燒越來越重沒打給孩子立即停掉所有處方,24小時(shí)后至今未見發(fā)熱,今天早上起床兒子后背和面部,腹股溝全是紅疹,不癢,請問專家是藥疹反應(yīng)嗎?還是抗生素過量.我也在醫(yī)院工作,藥房同事說是.大夫讓觀察說是麻疹有可能?透視紋理稍多但不是肺炎,輸液后化驗(yàn)白細(xì)胞很低,貧血,孩子不吃也不喝水進(jìn)食很少每天很早就睡了7,8點(diǎn)鐘.剛在線問過有位說麻疹有位說藥疹,郁悶.想聽聽教授的,如果是麻疹怎樣護(hù)理和飲食?謝謝.補(bǔ)充提問
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子發(fā)熱用藥后出現(xiàn)紅疹，可能是藥疹，也可能是麻疹，還可能是其他原因，如幼兒急疹、猩紅熱、風(fēng)疹等。需要綜合多方面因素判斷，包括發(fā)熱與出疹的時(shí)間關(guān)系、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.藥疹：藥物過敏引起的皮膚反應(yīng)。常見致敏藥物有抗生素（如頭孢呋辛鈉、阿奇霉素）、抗病毒藥（如利巴韋林）等。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等，可伴有瘙癢。治療需停用可疑致敏藥物，使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。 2.麻疹：由麻疹病毒感染引起。發(fā)熱 3 - 4 天后出疹，先見于耳后、發(fā)際，逐漸蔓延至面部、軀干、四肢。皮疹為紅色斑丘疹，可融合成片。治療主要是對癥處理，保持室內(nèi)通風(fēng)、皮膚清潔，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。 3.幼兒急疹：多見于嬰幼兒，高熱 3 - 5 天后熱退疹出。皮疹為玫瑰色斑丘疹，散在分布。一般無需特殊治療，可自行消退。 4.猩紅熱：由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起。發(fā)熱 1 - 2 天后出疹，皮疹為針尖大小的充血性皮疹，伴有楊梅舌、口周蒼白圈等。治療需使用抗生素（如青霉素）。 5.風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒感染引起。發(fā)熱 1 - 2 天后出疹，先見于面部，迅速蔓延至全身。皮疹為淡紅色斑丘疹。一般癥狀較輕，以對癥治療為主。 孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴紅疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要密切觀察孩子的病情變化，注意休息和飲食。
2024-12-22 21:49
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回答1
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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不排除藥物過敏可能.可以補(bǔ)充鈣和維生素C及撲爾敏進(jìn)行全面的調(diào)理.同時(shí)注意必要的病因查找.同時(shí)注意蔬菜和水果的補(bǔ)充調(diào)理.
2015-11-16 15:15
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什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病。主要臨床特征是發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑(Koplik氏斑)和全身性紅色斑丘疹。自從應(yīng)用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預(yù)防以來，兒童中麻疹發(fā)病率有了顯著下降，過去多見的并發(fā)癥如肺炎、中耳炎，麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。近年發(fā)現(xiàn)麻疹在流行特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面有一些變遷，在兒童發(fā)病率明顯下降的同時(shí)，未經(jīng)計(jì)劃免疫或免疫失敗的青少年發(fā)病在繼續(xù)增加。 查看全文»
