新生兒缺氧缺血性腦病等多種病癥如何應(yīng)對(duì)？
新生兒缺氧缺血性腦病合并蛛網(wǎng)膜下腔出血及新生兒先心病我女兒出生一天后發(fā)現(xiàn)不哭不鬧不吃不喝不尿就睡覺(jué)的現(xiàn)象后經(jīng)CT（雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ(chēng)雙側(cè)鬧市旁對(duì)稱(chēng)性腦白質(zhì)密度減低CT值約18HU灰白質(zhì)分界模糊各腦室大小形態(tài)如常小腦慕密度增高中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中慕下小腦、腦干無(wú)異常顱骨未見(jiàn)明顯異常）診斷為1、缺血缺氧性腦病及蛛網(wǎng)膜下腔出血后在醫(yī)院經(jīng)過(guò)10天的治療孩子能吃能喝就是不會(huì)主動(dòng)要吃的等著人喂治療過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)孩子還有先心病做心臟彩超所見(jiàn):各房室及大血管內(nèi)徑數(shù)值尚正常主動(dòng)脈根部曲線(xiàn)形態(tài)博幅正常各組瓣葉回聲纖細(xì)啟閉自如二尖瓣前運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)呈雙峰EF斜率95MM/S后葉鏡像大血管短軸切面顯示:室間隔膜部回聲失落2.5MM斷端明確房間隔中部回聲失落約2.2MM斷端明確室壁厚度運(yùn)動(dòng)幅度正常左心功能測(cè)值:EF0.66FS37%.心包腔內(nèi)未見(jiàn)異常CW于室間隔右室側(cè)可錄及收縮期偳流蘋(píng)譜流速為253CM/SCDFI:室水平可見(jiàn)左向右分流房水平少量左向右分流診斷結(jié)果為先心病——11孔房間隔缺損（中央型）房水平左向右分流及室間隔缺損（膜部）室水平左向右分流曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)的治療及用藥情況:單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)注射液每天一支因?yàn)槭欠忾]式治療我們也就是每個(gè)星期2和星期五能隔著玻璃看會(huì)孩子所以具體治療方案不太清楚先心病未做任何治療想得到怎樣的幫助：請(qǐng)各位名醫(yī)們幫忙我孩子的病情是不是很?chē)?yán)重缺氧缺血性腦病會(huì)不會(huì)影響孩子以后大腦智力受影響？先心病是否能自愈（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病合并蛛網(wǎng)膜下腔出血及先心病，情況較為復(fù)雜。包括疾病的嚴(yán)重程度、對(duì)智力的影響、先心病的自愈可能性等。 1. 缺氧缺血性腦?。哼@是由于圍生期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷。輕度病例可能恢復(fù)較好，重度可能導(dǎo)致腦癱、智力低下等后遺癥。治療常包括支持治療、控制驚厥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。常用藥物有胞磷膽堿鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。 2. 蛛網(wǎng)膜下腔出血：多因缺氧等導(dǎo)致。少量出血可能自行吸收，大量出血?jiǎng)t需積極治療，如止血、降顱壓等。 3. 先心?。菏议g隔缺損和房間隔缺損可能隨生長(zhǎng)發(fā)育有自愈可能，尤其是小型缺損。若未自愈，可手術(shù)或介入治療。 4. 智力影響：缺氧缺血性腦病是否影響智力，取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。 5. 先心病自愈觀察：定期復(fù)查心臟彩超，觀察缺損變化。平時(shí)注意預(yù)防感染，避免劇烈哭鬧。 綜合來(lái)看，孩子的病情需要密切觀察和隨訪，積極治療，家長(zhǎng)要配合醫(yī)生，為孩子的康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2024-12-22 20:57
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你所提供的病情資料分析笑寶的病情是比較嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病可能對(duì)笑寶智力有影響先天性心臟病也比較嚴(yán)重不可能自愈但可以做手術(shù)治愈建議積極治療減輕笑寶的腦損傷先天性心臟病宜在一歲前手術(shù)治療
2015-11-16 13:41
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2015-11-16 13:11
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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2015-11-16 05:50
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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小寶寶的病情是比較嚴(yán)重的，缺氧缺血性腦病可能對(duì)小寶寶智力有影響。先天性心臟病也比較嚴(yán)重，不可能自愈，但可以做手術(shù)治愈。建議積極治療減輕小寶寶的腦損傷，先天性心臟病宜在一歲前手術(shù)治療。
2015-11-15 22:57
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi)，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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