54 歲女性右頂葉病變考慮 AVM,相關(guān)治療疑問
患者女,54歲,此前身體狀況良好,此次病情:一個(gè)月前感冒了一次,感冒期間頭疼,感冒好了,頭還疼,就在當(dāng)?shù)刈隽撕舜殴舱?。這是檢查結(jié)果:掃描所見:顱腦MRI掃描示:雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,右頂葉可見不規(guī)則斑片狀等長(zhǎng)T1短T2信號(hào)影,F(xiàn)LAIR呈低信號(hào)。信號(hào)不均,其內(nèi)見多發(fā)斑點(diǎn)狀低信號(hào)影,邊界不清,大小約為5×4cm,其中見一較粗大流空信號(hào)影,注射15mlGd-DTPA后病灶呈不均勻強(qiáng)化,其內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,其余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號(hào)影。腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小如常。中心結(jié)構(gòu)居中。腦溝、腦裂略增寬。余未見明顯異常。印象:右頂葉病變,考慮AVM剛檢查完,還沒有治療。1、想了解一下這種病需要手術(shù)嗎?以及手術(shù)費(fèi)用貴不貴。2、如果治療需要找什么科大夫?3、這種病不做手術(shù),藥物能治療嗎?會(huì)有什么后果。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)是一種腦血管疾病,主要由先天腦血管發(fā)育異常所致。對(duì)于右頂葉 AVM 的治療,需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等。治療方法有手術(shù)、介入栓塞、放療等。 1.手術(shù)治療:適用于較大、有出血風(fēng)險(xiǎn)或癥狀明顯的 AVM。通過切除畸形血管團(tuán),降低出血風(fēng)險(xiǎn),改善癥狀。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),如神經(jīng)功能損傷等。 2.介入栓塞:將栓塞材料注入畸形血管,減少血流,使畸形血管團(tuán)縮小。創(chuàng)傷較小,但可能需多次治療。 3.放療:如伽馬刀,適用于較小或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的 AVM。能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,使畸形血管逐漸閉塞。 4.藥物治療:主要用于控制相關(guān)癥狀,如頭痛時(shí)可用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等,但不能根治 AVM。 5.綜合治療:部分患者可能需要多種方法聯(lián)合治療,以提高療效。 總之,右頂葉 AVM 的治療方法選擇需個(gè)體化,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。
2024-12-23 06:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1.手術(shù)治療,沒有合適的藥物治療2.用血管活性藥物隨時(shí)都有發(fā)生腦出血的可能
2015-11-16 14:54
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