女性 19-29 歲,低燒伴心跳快、呼吸困難等,是病毒性心肌炎嗎?
性別:女年齡:19-29 平時(shí)有發(fā)燒但是溫度不高,而且一發(fā)燒心跳比平時(shí)要快,呼吸有點(diǎn)困難腳沒(méi)有力,人有點(diǎn)難受而且痰比較多!這個(gè)病狀是不是病毒性心肌炎?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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出現(xiàn)低燒、心跳加快、呼吸困難、痰多、乏力等癥狀,不一定是病毒性心肌炎,還可能是上呼吸道感染、肺炎、肺結(jié)核、貧血、植物神經(jīng)功能紊亂等原因。 1.上呼吸道感染:多由病毒或細(xì)菌引起,除了發(fā)熱,還可能有咳嗽、流涕、咽痛等。治療常使用對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱,阿莫西林抗感染。 2.肺炎:肺部炎癥可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.貧血:可引起乏力、心慌、氣短,感染時(shí)也會(huì)發(fā)熱??裳a(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 5.植物神經(jīng)功能紊亂:可出現(xiàn)各種不適,如心跳異常、呼吸不暢。一般通過(guò)調(diào)整生活方式改善。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、胸片、心電圖等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-23 11:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,據(jù)您所述,考慮如果有心肌炎的話(huà),按季節(jié)來(lái)說(shuō)病毒性心肌炎的幾率較大。但是您提供的資料不全面,所以也不能確定就一定是心肌炎。首先向您介紹點(diǎn)關(guān)于心肌炎的只是吧!心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,可分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。前者由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、霉菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染所致,后者包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎如風(fēng)濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎,病程在3個(gè)月以?xún)?nèi)者稱(chēng)急性病毒性心肌炎。心肌炎的癥狀輕重不一,病情嚴(yán)重程度不等。輕者可無(wú)自覺(jué)癥狀;嚴(yán)重者可表現(xiàn)為猝死、嚴(yán)重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭,導(dǎo)致急性期死亡;也可表現(xiàn)為各種心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。成人病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)大多較新生兒和兒童病毒性心肌炎為輕,急性期死亡率低,大部分病例預(yù)后良好。但暴發(fā)型與重型患者少數(shù)可出現(xiàn)急性期后持續(xù)心腔擴(kuò)大和(或)心功能不全,臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病類(lèi)同,又被稱(chēng)為“亞急性或慢性心肌炎”、“擴(kuò)張型心肌病綜合征”等。這些患者的自然病程不盡相同。部分患者病情進(jìn)行性發(fā)展,心腔擴(kuò)大和心力衰竭致死;也有少數(shù)心腔擴(kuò)大,而無(wú)心力衰竭的臨床表現(xiàn),持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后,未經(jīng)治療,心功能改善并保持穩(wěn)定;其中一部分患者可能再度病情惡化,預(yù)后不佳。在考慮病毒性心肌炎診斷時(shí),應(yīng)除外β受體功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患,如風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結(jié)締組織病、代謝性疾病以及克山?。松讲〉貐^(qū))等。關(guān)于心肌炎的預(yù)防:加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。春天要防心肌炎:近年來(lái),由于抗生素的廣泛應(yīng)用,因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少,風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見(jiàn),水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎??蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以?xún)和嘁?jiàn),后者以青少年多見(jiàn)。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應(yīng)引起人們的警惕。1、原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素。2、對(duì)癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。3、促進(jìn)心肌代謝(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù)。(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù)。(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。(6)免疫抑制劑:用于慢性、遷延型病例。糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,約26周后停藥。如果您認(rèn)為我上面的回答能為你帶來(lái)幫助的話(huà),請(qǐng)點(diǎn)擊右下角"采納為答案"給我鼓勵(lì)與支持,這也是對(duì)我們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!祝您早日康復(fù)!
2015-11-16 11:50
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