原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能否治療及相關(guān)情況
病情描述(主要癥狀、):腳軟腳水腫胸悶走幾步路就累特別是上樓梯。發(fā)病時(shí)間:2006年3月份曾經(jīng)治療情況和效果:治療沒有效果。想得到怎樣的幫助:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可以治療嗎?化驗(yàn)、檢查結(jié)果:):超聲所見;右室流出道54mm主動(dòng)脈根部28mm左房25mm右室前壁9mm右室62mm室間隔6mm左室舒張末19mm左室后壁9mm肺動(dòng)脈32mm右房96mmX89mm左室收縮末10mm主動(dòng)脈根部,搏幅,受肺氣干擾,胸骨上切面顯示差,PW估測(cè)降主動(dòng)脈收縮期Vmax=0.77m/s.主動(dòng)脈瓣未見明顯增厚,開放正常CDFI可探及舒張期輕微反流。左心房內(nèi)經(jīng)正常,左心室內(nèi)經(jīng)較小,二尖瓣CDFI可探及收縮期輕微反流。右室壁增厚,室間隔與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng),右室前壁心尖段、側(cè)壁心尖段搏動(dòng)減弱。房室間隔未見明顯回聲缺失,CDFI未探及明顯房室水平分流。右心房內(nèi)經(jīng)明顯增大,右心室內(nèi)經(jīng)明顯增大,三尖瓣CDFI可探及收縮期重度反流,以CW測(cè)PG=154mmHg,估算PASP=169mmHg。肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)增寬,其內(nèi)未見明顯異?;芈暩街?、右肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)分別為18mm、20mm。CDFI可探及主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈血流信號(hào)稀少,左、右肺動(dòng)PW估測(cè)收縮期Vmax分別為0.46m/s、0.42m/s。降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈未探及明顯異常導(dǎo)管溝通。肺動(dòng)脈瓣稍增厚,開放正常,PW估測(cè)收縮期Vmax=0.87m/s,CDFI可探及舒張期輕~中度反流。心包腔內(nèi)液性暗區(qū):左室后壁之后收縮期9mm、舒張期5mm。左室收縮期功能:EF=83%,FS=49%,SV=10mI,EDV=12mICO=0.9L/min,HR=96bpm。超聲提示;肺動(dòng)脈增寬,可探及部分未見明顯狹窄,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(輕~中度)右房、右室明顯增大,右室壁增厚,室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段異常三尖瓣關(guān)閉不全(重度)肺動(dòng)脈高壓(極重度),左心發(fā)育不良心包積液(少量)
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的心肺血管疾病,治療具有一定難度。其病因復(fù)雜,癥狀多樣,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果因個(gè)體差異而異。 1. 病因:可能與遺傳、自身免疫、藥物、病毒感染等有關(guān)。 2. 癥狀:常見的有呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等。 3. 診斷:通過超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等明確診斷。 4. 治療方法: 藥物治療:如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等可降低肺動(dòng)脈壓力。 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無效的患者,可考慮肺移植或心肺聯(lián)合移植。 一般治療:包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、低鹽飲食等。 5. 預(yù)后:早期診斷和治療可改善預(yù)后,但病情嚴(yán)重者預(yù)后較差。 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓雖然治療困難,但通過綜合治療和患者積極配合,部分患者的病情可得到一定控制,提高生活質(zhì)量。
2024-12-22 18:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,肺動(dòng)脈高壓是各種原因引起的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測(cè)得的肺動(dòng)脈平均壓25mmHg的一組臨床病理生理綜合征。肺動(dòng)脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在,更常見的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)改變,最終可導(dǎo)致右心衰竭,甚至死亡。治療:選擇降低肺動(dòng)脈高壓的藥物;經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療無效患者可考慮介入或心肺移植手術(shù)治療。
2015-11-16 07:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓治療的主要目的就是降低血壓,防止或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生.主要的降壓藥有夫噻米,倍他樂克,拜新同,可索亞等等.另外伴有高血脂的病人還需要服用降脂藥,如辛伐他汀.
2015-11-16 02:00
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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