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右側(cè)輸尿管結(jié)石碎石后腎仍積水且造影異常怎辦

七月初檢查出右側(cè)輸尿管結(jié)石,先后做了兩次休外碎石。結(jié)石排出已一星期,至今腎有積水1.9。昨天做了泌尿系統(tǒng)造影。注射藥物后,左腎在5分鐘后顯影一切正常,可右腎在注射藥物后兩小時后只顯示部分腎盂,輸尿管部分沒有顯影。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    右側(cè)輸尿管結(jié)石碎石后腎仍有積水,造影顯示右腎部分腎盂顯影、輸尿管未顯影,可能與結(jié)石殘留、輸尿管狹窄、炎癥粘連、腎功能受損、造影劑因素等有關(guān)。 1.結(jié)石殘留:碎石后可能有小的結(jié)石碎片殘留,阻塞輸尿管,導致積水和造影異常??赏ㄟ^再次碎石或內(nèi)鏡取石治療。 2.輸尿管狹窄:長期結(jié)石刺激或損傷可能導致輸尿管狹窄。輕度狹窄可先觀察,嚴重時需手術(shù)擴張或置入支架。 3.炎癥粘連:炎癥反應(yīng)引起輸尿管粘連,影響尿液排出。需抗炎治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.腎功能受損:長期積水可能影響腎功能,導致造影顯影不佳。需保護腎功能,如應(yīng)用金水寶膠囊等。 5.造影劑因素:個體對造影劑的反應(yīng)不同,可能影響顯影效果。必要時可更換造影劑或采用其他檢查方法。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,進一步明確原因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累,定期復查。

    2024-12-22 19:42
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!腎結(jié)石病因:腎結(jié)石應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品,因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸,從而促進結(jié)石的形成。腎結(jié)石治療:你的這種情況是泌尿系結(jié)石的典型的表現(xiàn)的意見建議:你需要直接進行一下泌尿系的彩超檢查才行的,以確定具體的結(jié)石的部位大小等等才行的,以決定根治性的方法或服中藥排石或直接手術(shù)等等..平常在發(fā)病疼痛時可以直接使用雙氯芬酸鈉栓塞肛門即可意見:要成功的預防腎結(jié)石,男性朋友應(yīng)該盡量的少吃動物類蛋白。應(yīng)該多吃一些高纖維食物,以幫助降低尿液中鈣的含量,來進行腎結(jié)石的預防;另外,還可以適當?shù)氖秤靡恍┎葺⒉げ?、花生和巧克力等。除了喝水外,還可以喝一些不含有咖啡因的飲料。在平時,如果男性多喝酒的話,對腎結(jié)石的預防是沒有任何好處的。情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,來上??梢詠怼?

    2015-11-16 19:18
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-11-16 12:46
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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